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Este documento fornece informações sobre o diagnóstico da gravidez durante o pré-natal, incluindo avaliações de ciclo menstrual, testes de gravidez, avaliação nutricional e calendário de consultas. Além disso, discute os métodos para calcular a idade gestacional e os parâmetros para avaliação.
Tipologia: Notas de estudo
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ATRASO OU IRREGULARIDADE MENSTRUAL, NÁUSEAS, AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL
AVALIAR: ciclo menstrual data da última menstruação atividade sexual Atraso menstrual em mulheres com atividade sexual
Solicitar Teste Imunológico de Gravidez (TIG)
Resultado negativo
Repetir TIG após 15 dias
Resultado negativo
Persistindo amenorréia
Avaliar causas ginecológicas
Resultado Positivo
Gravidez confirmada
Iniciar acompanhamento da gestante
3.1. Diagnóstico da Gravidez
Após confirmação da gravidez registra-se:
9 abaixo de 13 semanas – 1º trimestre; 9 entre 14 e 27 semanas – 2º trimestre; 9 acima de 28 semanas – 3º trimestre;
3.2. Calendário de consultas
3.3. Consultas
9 atendimento odontológico; 9 vacinação antitetânica; 9 serviços especializados; 9 agendamento de consultas subseqüentes.
9 revisão da ficha perinatal e anamnese atual; 9 cálculo e anotação da idade gestacional; 9 controle do calendário de vacinação;
9 a) Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida: uso do calendário; uso de disco ou gestograma. 9 b) Quando a data da última menstruação é desconhecida: se o período foi no início, meio ou final do mês, considerar como data da última menstruação dos dias 5, 15 e 25. 9 c) Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos: c.1) Proceder ao exame físico: Medir a altura uterina e posicionar o valor encontrado na curva de crescimento uterino. Verificar a IG correspondente a esse ponto (duvidosa). Quando a data e o período do mês não forem conhecidas, a IG e a DPP serão inicialmente determinadas por aproximação: medida da altura do fundo do útero e do toque vaginal, data de início dos movimentos fetais.
3.4. Condutas
9 até a 6ª semana não ocorre alteração do tamanho uterino; 9 na 8ª semana o útero corresponde ao dobro do tamanho normal; 9 na 10ª semana o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual; 9 na 12ª semana enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica; 9 na 16ª semana o fundo do uterino encontra-se entre a síntese púbica e a cicatriz umbilical; 9 na 20ª semana o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical; 9 a partir da 20ª semana existe uma relação aproximada entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel, à medida que se aproxima o termo.