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Assistência Pré-Natal: Diagnóstico da Gravidez e Calendário de Consultas, Notas de estudo de Enfermagem

Este documento fornece informações sobre o diagnóstico da gravidez durante o pré-natal, incluindo avaliações de ciclo menstrual, testes de gravidez, avaliação nutricional e calendário de consultas. Além disso, discute os métodos para calcular a idade gestacional e os parâmetros para avaliação.

Tipologia: Notas de estudo

2011

Compartilhado em 09/07/2011

rogerio-luz-11
rogerio-luz-11 🇧🇷

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Assistência Pré-Natal
3.1. Diagnóstico da Gravidez
ATRASO OU
IRREGULARIDADE
MENSTRUAL, NÁUSEAS,
AUMENTO DO VOLUME
ABDOMINAL
AVALIAR:
ciclo menstrual
data da última menstruação
atividade sexual
Atraso menstrual em
mulheres com atividade
sexual
Solicitar Teste Imunológico
de Gravidez (TIG)
Resultado negativo
Repetir TIG após 15 dias
Resultado negativo
Persistindo amenorréia
Avaliar causas
ginecológicas
Resultado Positivo
Gravidez confirmada
Iniciar acompanhamento da
gestante
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3.1. Diagnóstico da Gravidez

ATRASO OU IRREGULARIDADE MENSTRUAL, NÁUSEAS, AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL

AVALIAR: ciclo menstrual data da última menstruação atividade sexual Atraso menstrual em mulheres com atividade sexual

Solicitar Teste Imunológico de Gravidez (TIG)

Resultado negativo

Repetir TIG após 15 dias

Resultado negativo

Persistindo amenorréia

Avaliar causas ginecológicas

Resultado Positivo

Gravidez confirmada

Iniciar acompanhamento da gestante

„ 3.1. Diagnóstico da Gravidez

Após confirmação da gravidez registra-se:

¾ nome, idade e endereço da gestante;

¾ data da última menstruação;

¾ idade gestacional;

¾ trimestre da gravidez no momento

em que iniciou o pré-natal:

9 abaixo de 13 semanas – 1º trimestre; 9 entre 14 e 27 semanas – 2º trimestre; 9 acima de 28 semanas – 3º trimestre;

„ 3.2. Calendário de consultas

De acordo com a Lei do Exercício

Profissional da Enfermagem – Decreto n.º

94.406/87 - , o pré-natal de baixo risco

pode ser inteiramente acompanhado pela

enfermeira.

O intervalo entre as consultas deve ser

de quatro semanas. Após a 36ª semana,

a gestante deverá ser acompanhada a

cada 15 dias, visando à avaliação da

pressão arterial, da presença de

ademas, da altura uterina, dos

movimentos do feto e dos batimentos

cardiofetais.

Frente a qualquer alteração, ou se o

parto não ocorrer até sete dias após a

data provável, a gestante deverá ter

consulta médica assegurada, ou ser

referida para serviço de maior

complexidade.

„ 3.3. Consultas

¾ Ações Complementares

9 atendimento odontológico; 9 vacinação antitetânica; 9 serviços especializados; 9 agendamento de consultas subseqüentes.

¾ Roteiro de Consultas Subseqüentes

9 revisão da ficha perinatal e anamnese atual; 9 cálculo e anotação da idade gestacional; 9 controle do calendário de vacinação;

„ 3.4. Condutas

¾ Métodos para Cálculo da Idade

Gestacional (IG)

9 a) Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida: ™ uso do calendário; ™ uso de disco ou gestograma. 9 b) Quando a data da última menstruação é desconhecida: ™ se o período foi no início, meio ou final do mês, considerar como data da última menstruação dos dias 5, 15 e 25. 9 c) Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos: c.1) Proceder ao exame físico: ™ Medir a altura uterina e posicionar o valor encontrado na curva de crescimento uterino. Verificar a IG correspondente a esse ponto (duvidosa). ™ Quando a data e o período do mês não forem conhecidas, a IG e a DPP serão inicialmente determinadas por aproximação: medida da altura do fundo do útero e do toque vaginal, data de início dos movimentos fetais.

„ 3.4. Condutas

¾ Parâmetros para avaliação da IG:

9 até a 6ª semana não ocorre alteração do tamanho uterino; 9 na 8ª semana o útero corresponde ao dobro do tamanho normal; 9 na 10ª semana o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual; 9 na 12ª semana enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica; 9 na 16ª semana o fundo do uterino encontra-se entre a síntese púbica e a cicatriz umbilical; 9 na 20ª semana o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical; 9 a partir da 20ª semana existe uma relação aproximada entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel, à medida que se aproxima o termo.