UNIDERP – Curso de Enfermagem. Disciplina de Urgência pré-hospitalar.
ATENDIMENTO INICIAL
A AVALIAÇÃO É A BASE PARA TODAS AS DECISÕES DE ATENDIMENTO E TRANSPORTE.
AVALIAÇÃO DA CENA :
• OBTER UMA IMPRESSÃO GERAL DA CENA ANTES DE SE APROXIMAR DO DOENTE;
• CERTIFICAR QUE A CENA É SEGURA E CONSIDERAR CUIDADOSAMENTE A NATUREZA
EXATA DA SITUAÇÃO.
A AVALIAÇÃO DA CENA INCLUI OS SEGUINTES COMPONENTES PRINCIPAIS:
SEGURANÇA:
1. EQUIPE;
2. PACIENTE;
3. TERCEIROS (FAMILIARES, CURIOSOS);
4. CERTIFICAR DOS RISCOS P/ SEGURANÇA: FOGO, LINHAS ELÉTRICAS CAÍDAS,
EXPLOSIVOS, TRÁFEGO DE VEÍCULOS, INUNDAÇÕES, ARMAS,SANGUE OU FLUÍDOS.
AVALIAÇÃO DA CENA (DIMENSIONAMENTO DA CENA)
SITUAÇÃO:
1. MECANISMO DE TRAUMA E QUAIS AS FORÇAS E ENRGIAS PROVOCARAM AS LESÕES;
2. TOTAL DE VÍTIMAS;
3. NECESSIDADE DE RECURSOS ADICIONAIS: POLICIA, BOMBEIROS, SAMU.
QUESTÕES DE SEGURANÇA:
Segurança no trânsito:
1. Condições climá�cas/Iluminação: Condições climá�cas adversas e à noite os
motoristas podem não ver ou não conseguir parar a tempo de a�ngir a equipe;
2. Design das Autos estradas: Alta velocidade, grande volume de tráfego, geram perigo
durante atendimento;
Estratégias para minimizar os incidentes:
1. U�lizar uniformes refletores;
2. Posicionamento do veículo e disposi�vos de sinalização:
• Posicionar a viatura atrás do local do incidente;
• Posicionar cones refletores para afastar o fluxo de tráfego da pista ocupada pela
equipe.
•
PRECAUÇÕES PADRÃO: SÃO BARREIRAS FÍSICAS AO SANGUE E FLUÍDO CORPORAIS, ALÉM DE
PRÁTICAS DE MANIPULAÇÃO SEGURA COM PÉRFURO CORTANTE. CONSISTE NA UTILIZAÇÃO
DE LUVAS, AVENTAIS, MÁSCARAS E ÓCULOS;
1. SEGURANÇA DO PROFISSIONAL CONTRA DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS: HEPATITE VIRAL
(VHB, VHC) E VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV);
AVALIAÇÃO DA CENA
Materiais perigosos: Avaliar o potencial de exposição a materiais perigosos a fim de limitar a
disseminação, contaminação das equipes.
1. Isolar a cena e remover e descontaminar os pacientes para liberar o atendimento;
2. A área de posicionamento da equipe deve ser contra o vento e distante;
3. Estabelecer zonas de controle da Cena:
• Zona quente: área imediatamente adjacente ao incidente com materiais perigosos-
evacuar pacientes;
• Zona morna: área intermediária- descontaminar pacientes (remoção de roupas,
adornos e irrigação copiosa com água corrente, avaliação primária e imobilização da
coluna;
• Zona fria: área distante do incidente, onde equipamentos e equipes ficam
posicionados – atendimento defini�vos;
