Aula 3 Equilibrio Ácido - Base, Notas de estudo de Química Clínica

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Acidose e Alcalose Acidose e Alcalose

[CO

2

dissolvido]

=

PCO

2

Adicionando

Hidrogênio,

removendo

bicarbonato

ou

aumentando

PCO

2

=

aumento

de

H

METABOLICA METABOLICA

=

alteração

de

bicarbonato

RESPIRAT RESPIRAT

Ó Ó

RIARIA

=

alteração

de

PCO

2

pH do sangue pH do sangue

=

7,

7,

6,

e

7,

são

os

limites

extremos

EFEITOS CL EFEITOS CL

Í Í

NICOS DA NICOS DA

Á Á

CIDOSE CIDOSE

ALCALOSE ALCALOSE

 

Efeito clinico da Acidose: Efeito clinico da Acidose:

desorienta desorienta

ç ç

ão, coma e finalmente a morte. ão, coma e finalmente a morte.

1. Hiperventilação –profundo, rápido e entrecortado (respiração

de Kussmaul)

2. O aumento de hidrogênio leva a um aumento da irritabilidade

neuromuscular. Existe o perigo para as arritmias progredirempara uma parada cardíaca. A diminuição da consciência podeprogredir para coma e morte.

Acidose ou Alcalose podem ser

respirat respirat

ó ó

ria ou Metab ria ou Metab

ó ó

lica lica

 

Efeito clinico da Alcalose Efeito clinico da Alcalose

hipoventilação, desnorteamento e, eventualmente, coma.

Alcalose pode causar respiração fraca e irregular,

cãibras musculares e convulsões.

Mecanismo qu Mecanismo qu

í í

mico mico

A A

Ç Ç

ÃO IMEDIATA ÃO IMEDIATA

Mecanismo respirat Mecanismo respirat

ó ó

rio rio

A A

Ç Ç

ÃO R ÃO R

Á Á

PIDA PIDA

Mecanismo renal Mecanismo renal

A A

Ç Ç

ÃO LENTA ÃO LENTA

HCO

3

H

2

CO

3

1. TAMPÃP BICARBONATO /
2. TAMPÃP BICARBONATO /

Á Á

CIDO CARBÔNICO CIDO CARBÔNICO

SISTEMAS TAMPÃO SISTEMAS TAMPÃO

ELIMINADO

....

E

a

concentração

do

bicarbonato

é

regulada

pela eliminação

renal.

HCO

3

H

2

CO

3

Quando um ácido invade o organismo:

Ácido

Pulmões

VII. REGULA VII. REGULA

ÇÇ

ÃO RESPIRAT ÃO RESPIRAT

Ó Ó

RIA OU PULMONAR DO pH RIA OU PULMONAR DO pH

O pH do sangue, modifica a ventilação alveolar, através docentro respiratório. Esta estrutura do sistema nervosocentral se comporta como um "sensor" do pH do sangue.

Alv Alv

é é

olos : trocas gasosas olos : trocas gasosas

VIII. REGULA VIII. REGULA

Ç Ç

ÃO RENAL DO pH ÃO RENAL DO pH

Rins eliminam Rins eliminam

:

o

urina ácida

o

urina alcalina

Filtração glomerular

Reabsorção tubular

Secreção tubular

1. CLASSIFICA
2. CLASSIFICA

ÇÇ

ÃO DOS DESVIOS DO EQUIL ÃO DOS DESVIOS DO EQUIL

Í Í

BRIO BRIO

ÁÁ

CIDO CIDO

BASEBASE

IX. DIST IX. DIST

Ú Ú

RBIOS DO EQUIL RBIOS DO EQUIL

Í Í

BRIO BRIO

Á Á

CIDO CIDO

- -

BASE BASE

2. AVALIA2. AVALIA2. AVALIA2. AVALIA

2. AVALIA2. AVALIA2. AVALIA2. AVALIA

ÇÇÇÇ

ÇÇÇÇ

ÃO DO EQUILÃO DO EQUILÃO DO EQUILÃO DO EQUIL

ÃO DO EQUILÃO DO EQUILÃO DO EQUILÃO DO EQUIL

Í

Í

Í

Í

ÍÍÍÍ

BRIOBRIOBRIOBRIO

BRIO

BRIO

BRIO

BRIO

ÁÁÁÁ

ÁÁÁÁ

CIDO BASE

CIDO BASE

CIDO BASE

CIDO BASE

CIDO BASECIDO BASECIDO BASECIDO BASE

PARÂMETROS PARÂMETROS



pH



p CO

2



HCO

3



Diferenças de Bases: BD ou BE

I - STAT

4. AMOSTRA DE SANGUE:
5. AMOSTRA DE SANGUE:



sangue arterial



artéria radial ou femural



Heparina- 1 mL “lavar”

(~0,25mL)



2 - 4 mL



Técnica anaeróbica



Transporte em gelo