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M E D U L A E S P I NH A L
Etimologicamente, medula
significa miolo e indica o que
está por dentro:
- medula óssea
- medula supra-renal
- medula espinhal
Limites – cranialmente a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital. O limite caudal da medula situa-se geralmente na segunda vértebra lombar (L2). Termina afilando-se para formar um cone, o cone medular, que continua como um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal
Superfície – apresenta os
seguintes sulcos longitudinais,
que a percorrem em toda sua
extensão:
- sulco mediano posterior
- fissura mediana anterior
- sulco lateral posterior
- (^) Topografia vertebromedular – a medula não ocupa todo o canal vertebral, pois termina em L2. Abaixo da mesma, o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem em conjunto a cauda eqüina.
- (^) A diferença de tamanho entre a medula e o canal vertebral, assim como a disposição dos nervos espinhais mais caudais, formando a cauda eqüina, resultam de ritmos de crescimentos diferentes, em sentido longitudinal, entre a medula e a coluna vertebral.
- (^) A partir do quarto mês, a coluna começa a crescer mais que a medula, especialmente em sua porção caudal. Como as raízes nervosas mantém relações com os respectivos forames intervertebrais, há o alongamento das raízes e diminuição do ângulo que elas fazem com a medula, levando a formação da cauda eqüina.
- (^) A conexão da medula com os
nervos espinhais, marca a sua
segmentação, considerando-se
o segmento medular de um
determinado nervo, a parte da
medula onde fazem conexão os
filamentos radiculares que
entram na composição deste
nervo.
- (^) Substância cinzenta e substância branca
- (^) Na medula, a substância cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta ou de um H.
- (^) A substância branca é formada por fibras mielínicas, que sobem e descem na medula e que são agrupadas em funículos nos lados da medula.