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Aula Toxoplasmose, Notas de aula de Bioquímica

Universidade Paulista (UniP)Bioquímica

Toxoplasmose

Tipologia: Notas de aula

2011

Compartilhado em 12/03/2011

lorena-pires-12
lorena-pires-12 🇧🇷

4.4

(8)

17 documentos

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TOXOPLASMOSE
Introdução:
Distribuição: Mundial.
Infecta aves, mamíferos e o homem
Hábitat: Líquidos orgânicos (saliva, leite, esperma,
líquido peritoneal) vários tecidos, células (exceto
hemáceas)
A toxoplasmose é uma zoonose causada
pelo protozoário Toxoplasma gondii.
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TOXOPLASMOSE

Introdução:

Distribuição: Mundial.

Infecta aves, mamíferos e o homem

Hábitat: Líquidos orgânicos (saliva, leite, esperma,

líquido peritoneal) vários tecidos, células (exceto

hemáceas)

A toxoplasmose é uma zoonose causada

pelo protozoário Toxoplasma gondii.

Transmissão

  • (^) Ingestão de oocistos eliminados pelas fezes de gatos ou de outros felídeos
  • (^) Inalação de poeiras contaminadas por oocistos
  • (^) Ingestão de alimentos de origem animal, especialmente carnes mal cozidas contendo cistos (bradizoítas)
  • (^) Transmissão placentária de taquizoítos – infecção fetal
  • (^) Transplante de órgãos de doadores soropositivos para receptor soronegativo
  • (^) Taquizoítos = forma encontrada durante a fase aguda da infecção, denominada de forma proliferativa – se multiplicam rapidamente
  • (^) Bradizoíto = forma encontrada em tecidos – fase crônica da infecção – se multiplicam lentamente
  • (^) Oocisto = forma de resitência

Oocisto: contendo 2 esporocistos, cada um com 4 esporozoítos.

Patogenia:

  • Adulto:
  • Toxoplasmose congênita ou pré-natal:
    • forma mais grave
    • Mãe precisa estar na fase aguda da infecção
    • Consequências para o feto – dependem do grau de exposição aos toxoplasmas, da virulência da cepa, da capacidade dos Acs maternos protegerem o feto e do período de gestação
      • Abortos, partos prematuros, fetos com anomalias graves (coriorretinite, retardo psicomotor, alteração do volume do crânio) e morte fetal (40-50%)
  • Toxoplasmose pós-natal retinocoroidites menigoencefalites

Diagnóstico laboratorial

  • (^) I- Pesquisa do parasita ou seus antígenos:
    • (^) Isolamento do Toxoplasma
      • (^) Inoculação em camundongos:
        • (^) sangue/líquido cefalorraquidiano, amniótico, bronquio-alveolar é inoculado por via intraperitoneal em camundongo
        • (^) Pesquisa de taquizoítos no líquido peritoneal
        • (^) Resultado em 30 dias ou mais
      • (^) Isolamento em cultura de células
        • (^) Cultura de fibroblastos humanos ou outras linhagens celulares » (^) Toxoplasmas no interior das células evidenciados por imunofluorescência » (^) Resultado: até uma semana
    • (^) Pesquisa de Ags
      • (^) Material antigênico do toxoplasma ou complexos imunes de antígenos parasitários: podem ser detectados no soro na fase aguda - Pouco valor diagnóstico
      • (^) Pesquisa do parasita ou Ags – tecidos – imunohistoquímica (Acs específicos e coloração imunofluorescente ou imunoenzimática)
    • (^) PCR
      • (^) Segmentos de DNA – genes P30, TRG1, B1 ou DNA ribossomal = maior sensibilidade
      • (^) Pesquisa no líquido amniótico, sangue do cordão umbilical, sangue venoso, biópsia cerebral, líquido cefalorraquidiano
      • (^) Não permite distinção entre taquizoítos (fase aguda) e formas císticas (crônica), ou seja, entre infecção ativa e dormente

Imunofluorescência indireta

  • (^) ELISA indireto

• ELISA de Captura (IgM)

Testes Sorológicos

Testes Sorológicos

• Hemaglutinação

– Hemácias de carneiro recobertas com

componentes do parasita – baixa sensibilidade

– não detectava Acs IgM e IgG de baixa avidez;

interferência de Acs heterófilos = resultados

falso-positivos

– Solução: Hemácias de aves recobertas com Ags

completos do parasita – altamente sensível –

detecta IgG e IgM

Outros testes

• Aglutinação direta

  • (^) Detecção de Acs a-toxoplasma
  • (^) Suspensão de toxoplasmas (Taquizoítos) fixados por

formaldeído ou acetona – infecções recentes

• Aglutinação do látex

  • (^) Partículas de latex recobertas por Ags do parasita

• Immunoblot

  • (^) Tiras de nitrocelulose contendo componentes do

parasita distribuídos em bandas de PMs crescentes

Toxoplasmose Congênita

• Diagnóstico fetal

  • (^) Líquido amniótico – 20 a 22 semanas de gestação –

detecção do parasita (isolamento ou PCR)

  • (^) Presença de IgM, IgA e/ou IgE – cordão umbilical ou

sangue de recém-nascidos – diagnóstico para infecção

congênita

  • (^) IgG alta/baixa avidez
    • Acs de baixa avidez podem ser detectados por 3 a 4 meses, definindo os casos de infecção recente
    • (^) IgG de alta avidez pode indicar infecção por T.gondii pelo menos 3 a 5 meses antes da gestação