Bactérias de importância clínica – respostas
11. Diagnóstico por meio de Cultura; às vezes, testes rápidos de antígeno ou títulos de
anticorpos
Os estreptocos são prontamente identificados na cultura em placa de ágar-sangue de carneiro.
Testes de rápida detecção de antígeno estão disponíveis, permitindo a detecção de GABHS
diretamente de swabs de garganta (i. e., para uso em locais de atendimento). Muitos testes
baseiam-se no método de ensaio imunoenzimático; no entanto, mais recentemente, testes
que utilizam técnicas imuno-ópticas se tornaram disponíveis. Possuem alta especificidade
(> 95%), mas variam consideravelmente na sensibilidade (55% a 80 a 90% para os testes de
imunoensaio óptico mais recentes). Assim, resultados positivos podem estabelecer o
diagnóstico, mas resultados negativos, pelo menos em crianças, devem ser confirmados por
cultura. Como a faringite estreptocócica é menos comum entre adultos e os adultos são
sensíveis a complicações pós-estreptocócicas, muitos médicos não confirmam um resultado
negativo de teste rápido em adultos por cultura, a menos que o uso de um macrolídeo esteja
sendo considerado; nesses casos, deve-se fazer os testes de sensibilidade para detectar a
resistência aos macrolídeos.
12. Esses estreptococos podem causar infecções graves, como a faringite estreptocócica,
pneumonia, infecções cutâneas, sépsis pós-parto e neonatal, endocardite e artrite séptica.
Após uma infecção por uma dessas bactérias, pode ocorrer inflamação dos rins. As infecções
estreptocócicas, também denominadas estreptococias, são causadas por bactérias Gram-
positivas denominadas estreptococos. As várias cepas patogênicas de estreptococos são
agrupadas de acordo com seu comportamento, suas características químicas e seu aspecto.
Cada grupo tende a produzir tipos específicos de infecções, sinais clínicos e sintomas.
Os estreptococos do grupo A são as espécies mais patogênicas para o ser humano, embora o
mesmo seja o seu hospedeiro natural. Podem causar infecção estreptocócica da orofaringe,
tonsilite, infecções de feridas e da pele (piodermite), septicemia (infecções do
sangue), escarlatina, pneumonia. Esse grupo pode causar infecções não supurativas
como reumatismos, Coréia de Sydenham (Dança de São Vito) e glomerulonefrite difusa aguda.
Podem inclusive causar a morte do indivíduo acometido em cerca de 1 mês. Cientistas
descobriram, em 2019, uma linhagem chamada M1UK que causa infecções na faringite.
Os estreptococos do grupo B causam mais frequentemente infecções perigosas nos recém-
nascidos (ex: sépsis neonatal) e infecções articulares (artrite séptica) e cardíacas (endocardite).
O S. agalactiae pode colonizar assintomaticamente o trato genital da mulher e provocar
a infecção de recém-nascidos.
Os estreptococos dos grupos C e G frequentemente são transportados por animais, mas
também crescem na orofaringe, no intestino, na vagina e no tecido cutâneo do ser humano.
Esses estreptococos podem causar infecções graves, como a faringite
estreptocócica, pneumonia, infecções cutâneas, sépsis pós-parto e neonatal, endocardite e
artrite séptica. Após uma infecção por uma dessas bactérias, pode ocorrer inflamação dos rins.
Os estreptococos do grupo D e os enterococos crescem normalmente no trato digestivo baixo,
na vagina e na pele adjacente. Eles também podem causar infecções de feridas e de válvulas
cardíacas, da bexiga, do abdômen e do sangue. As infecções causadas por determinados tipos
de estreptococos podem causar uma reação auto-imune na qual o organismo ataca seus
