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Vaginose

Bacteriana

ANDRÉ ALVES EDVANE FERREIRA EMILE HONÓRIO JACKLANE MORAES RODRIGO GONÇALVES

• Infecção do Trato Reprodutivo (ITR);
• Classificada como infecção endógena;
• Não é uma infecção de transmissão sexual;
• Causa mais comum de corrimento vaginal;
• Afeta cerca de 10 % a 30 % das gestantes e 10 % das

mulheres atendidas na atenção básica;

Sinais e Sintomas:

• Corrimento vaginal fétido, mais acentuado após a relação

sexual sem o uso do preservativo, e durante o período

menstrual;

• Corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto fluido

ou cremoso, algumas vezes bolhoso;

• Dor à relação sexual (pouco frequente);

Aspecto do corrimento vaginal

Teste de pH;

Diagnóstico

• A fita é colocada na parede lateral da vagina,

comparando a cor resultante do contato do fluido

com o padrão da fita;

• pH > 4,5: sinal de vaginose ou tricomoníase;

Teste de Whiff ou Teste da Amina positivo;

Diagnóstico

• Coleta da secreção vaginal com espátula de Ayre;
• Coloca-se a secreção na lâmina e acrescenta-se 2 gotas de

KHO a 10 %;

• Se houver "odor de peixe", o teste é considerado positivo;

Diagnóstico

Coloração de Gram

Bacterioscopia com "Clue Cells"

Tratamento

• Tem o obejtivo de restabelecer a flora vaginal e aliviar os sintomas;
• Durante o tratamento dever suspender as relações sexuais;
• Manter o tratamento de a paciente menstruar;

Tratamento

• Durante o tratamento com metronidazol, deve-se evitar a

ingestão de álcool, pelo “efeito antabuse”, caracterizado por mal-

estar, náuseas, tonturas e gosto metálico na boca;

• Cremes vaginais com metronidazol não são recomendados, por sua baixa eficácia;

E se não tratar?

• Pode ser porta de entrada para outras infecções;
• Aumenta o risco de aquisição das IST's (incluindo HIV); doença inflamatória pélvica (DIP);
• Pode trazer complicações às cirurgias ginecológicas;
• Pode trazer complicações à gravidez associada com ruptura prematura de membranas, corioamnionite, prematuridade e endometrite pós-cesárea);

• Infecção do Trato Reprodutivo (ITR);
• infecção endógena;
• Desequilíbrio da microbiota vaginal;
• Diminuição dos lactobacilos e aumento das bactérias anaeróbias (Prevotella sp., Mobiluncus sp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma sp., Mycoplasma sp.);
• O diagnóstico clínico-laboratorial de vaginose bacteriana se confirma quando estiverem presentes três dos critérios de Amsel: Corrimento vaginal homogêneo, geralmente acinzentado e de quantidade

variável; pH vaginal > 4,5; Teste de Whiff ou teste da amina positivo; Presença de clue cells na bacterioscopia corada por Gram;

• Sinais e Sintomas: Corrimento vaginal fétido, mais acentuado após a relação sexual sem o uso do preservativo, e durante o período menstrual; Corrimento vaginal branco- acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes bolhoso; Dor à relação sexual (pouco frequente);

CANDIDÍASE X VAGINOSE BACTERIANA

• A composição anormal da flora vaginal é um dos fatores que

desencadeiam a infecção intra amniótica e consequentemente o

nascimento precoce;

• Ocorre geralmente na 32 ª e 33 ª semana de gestação;
• Desencadeia o processo infeccioso que gera a ruptura precoce

das membranas (bolsa amniótica);

Associação ao parto prematuro;

• Pulmonares (ocorrem na 33 ª semana);
• Hemorragia cerebral, causada pelo parto prematuro;
• Paralisia (ocorre geralmente na 32 ª semana de gestação);
• A vaginose, em si, não afeta o desenvolvimento do feto, porém, com a condição do parto prematuro, causa o baixo peso.

As principais consequências no feto:

Associação ao parto prematuro;

• Anamnese;
• Exame físico;
• Avaliação de risco;
• Teste de pH;
• Teste de Whiff;
• Bacterioscopia (se disponível);
• Após diagnóstico, tratar a vaginose bacteriana;

Protocolo de Enfermagem