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Cimentação de prótese fixa, Resumos de Direito

Documento: Cimentação em Prótese Fixa Disciplina: Prótese Fixa Ano/Ciclo: 4º ou 5º ano da graduação em Odontologia (fase clínica) Curso: Odontologia Autor: (Inserir nome do autor ou responsável pelo material) Índice de Temas 1. Introdução à Cimentação em Prótese Fixa 1.1. Definição e importância da cimentação 1.2. Objetivos do processo de cimentação 1.3. Fatores que influenciam o sucesso clínico 2. Classificação dos Cimentos Odontológicos 2.1. Cimentos convencionais • Fosfato de zinco • Ionômero de vidro convencional • Óxido de zinco e eugenol 2.2. Cimentos resinosos • Tipos (autopolimerizáveis, fotopolimerizáveis, dual) • Vantagens e limitações 2.3. Cimentos bioativos • Ionômero de vidro modificado por resina • Cimentos à base de cálcio 3. Seleção do Cimento para Prótese Fixa 3.1. Critérios de escolha do cimento 3.2. Considerações sobre materiais restauradores: • Metalocerâmica • Cerâmicas puras (zircônia, dissilicato de lítio) • Metal fundido

Tipologia: Resumos

2024

Compartilhado em 28/11/2024

anna-kalliny-tavares
anna-kalliny-tavares 🇧🇷

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- Material empregado na cimentação.
- Protocolo clínico empregado.
- Habilidade do operador.
1. Exames clínico e complementares.
2. Planejamento/elaboração do plano de
tratamento.
3. Confecção de preparos dentais protéticos.
4. Confecção de coroas provisórias.
5. Cimentação temporária.
6. Confecção de núcleo (dentes desvitalizados.
7. Moldagem e confecção de modelos.
8. Confecção da prótese etapa laboratorial.
9. Provas (estética e oclusal).
10. Cimentação definitiva.
11. Controle e manutenção.
- É o ato clínico que tem por objetivo fixar
temporariamente próteses provisórias ou definitivas,
permitindo ao operador a possibilidade de realizar sua
remoção, quando necessário. Para tal, utiliza-se uma
substância moldável, que veda as partes envolvidas,
mantendo-as unidas por tempo indeterminado.
OBJETIVOS
- Recuperação do complexo dentina-polpa.
- Tecidos periodontais (adaptação cervical).
- Efetividade da função mastigatória.
- Necessidade de possíveis correções estéticas (forma,
contorno, cor).
- Grau de higienização do paciente.
CIMENTOS MAIS UTILIZADOS...
1. Base de hidróxido de cálcio
- Indicações: em preparos de dentes vitalizados.
- Contraindicações: cimentação provisória de
próteses definitivas com infraestrutura
metálica.
- Vantagens: auxilia na dessensibilização da
dentina após o preparo; não interfere na
polimerização da resina autopolimerizavel;
promove um bom selamento marginal.
- Desvantagens: é solúvel os fluídos bucais; possui
baixa resistência; a limpeza da prótese provisória
é dificultada pela grande espessura da película
de cimento; pode oxidar em contato com
superfície metálica.
2. Base de óxido de zinco e eugenol
- Indicações: em preparos de dentes vitalizados
e desvitalizados.
- Contraindicações: próteses provisórias que
ficarão um longo período sem serem removidas.
- Vantagens: fácil aplicação em meio úmido;
promove um bom selamento marginal; possui
boas propriedades sedativas.
- Desvantagens: o eugenol, presente nesse
cimento, dificulta a polimerização da resina
acrílica em novos reembasamentos, em função
desse problema, versões sem eugenol foram
lançadas.
DESVANTAGENS
- Dissolução do cimento.
- Desadaptação da prótese.
- Cáries.
OBS: problemas periodontais.
- É o ato colagem de coroas/ponte fixas/restaurações
inlay/onlay, trata-se portanto da conclusão clínica do
protocolo de confecção de trabalhos protéticos fixos, a
cimentação definitiva ou final recebe essa denominação
devido as características do agente cimentante utilizado.
- É comum que os pacientes relaxem na higienização
bucal, pois os dentes estarão totalmente cobertos de
coroa, e assim, acham que não causarão cáries, mas pelo
contrário, irá causar sim.
CARACTERÍSTICAS DESEJÁVEIS DOS CIMENTOS
DEFINITIVOS
- Apresentar adequada resistência à dissolução no meio
oral.
- Forte união com a dentina.
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  • Material empregado na cimentação.
  • Protocolo clínico empregado.
  • Habilidade do operador.
    1. Exames clínico e complementares.
    2. Planejamento/elaboração do plano de tratamento.
    3. Confecção de preparos dentais protéticos.
    4. Confecção de coroas provisórias.
    5. Cimentação temporária.
    6. Confecção de núcleo (dentes desvitalizados.
    7. Moldagem e confecção de modelos.
    8. Confecção da prótese – etapa laboratorial.
    9. Provas (estética e oclusal).
    10. Cimentação definitiva.
    11. Controle e manutenção.
  • É o ato clínico que tem por objetivo fixar temporariamente próteses provisórias ou definitivas, permitindo ao operador a possibilidade de realizar sua remoção, quando necessário. Para tal, utiliza-se uma substância moldável, que veda as partes envolvidas, mantendo-as unidas por tempo indeterminado. OBJETIVOS
  • Recuperação do complexo dentina-polpa.
  • Tecidos periodontais (adaptação cervical).
  • Efetividade da função mastigatória.
  • Necessidade de possíveis correções estéticas (forma, contorno, cor).
  • Grau de higienização do paciente. CIMENTOS MAIS UTILIZADOS...
    1. Base de hidróxido de cálcio
      • Indicações: em preparos de dentes vitalizados.
      • Contraindicações: cimentação provisória de próteses definitivas com infraestrutura metálica.
      • Vantagens: auxilia na dessensibilização da dentina após o preparo; não interfere na

polimerização da resina autopolimerizavel; promove um bom selamento marginal.

  • Desvantagens: é solúvel os fluídos bucais; possui baixa resistência; a limpeza da prótese provisória é dificultada pela grande espessura da película de cimento; pode oxidar em contato com superfície metálica.
  1. Base de óxido de zinco e eugenol
  • Indicações: em preparos de dentes vitalizados e desvitalizados.
  • Contraindicações: próteses provisórias que ficarão um longo período sem serem removidas.
  • Vantagens: fácil aplicação em meio úmido; promove um bom selamento marginal; possui boas propriedades sedativas.
  • Desvantagens: o eugenol, presente nesse cimento, dificulta a polimerização da resina acrílica em novos reembasamentos, em função desse problema, versões sem eugenol foram lançadas. DESVANTAGENS
  • Dissolução do cimento.
  • Desadaptação da prótese.
  • Cáries. OBS: problemas periodontais.
  • É o ato colagem de coroas/ponte fixas/restaurações inlay/onlay, trata-se portanto da conclusão clínica do protocolo de confecção de trabalhos protéticos fixos, a cimentação definitiva ou final recebe essa denominação devido as características do agente cimentante utilizado.
  • É comum que os pacientes relaxem na higienização bucal, pois os dentes estarão totalmente cobertos de coroa, e assim, acham que não causarão cáries, mas pelo contrário, irá causar sim. CARACTERÍSTICAS DESEJÁVEIS DOS CIMENTOS DEFINITIVOS
  • Apresentar adequada resistência à dissolução no meio oral.
  • Forte união com a dentina.
  • Forte união com a estrutura metálica ou cerâmica (retenção mecânica/adesiva).
  • Alta resistência as forças de tensão.
  • Boas propriedades de manipulação.
  • Mínima espessura de película.
  • Propriedades antibacterianas.
  • Propriedades estéticas com os materiais empregados na confecção da prótese.
  • Aceitação biológica pelo substrato, radiopacidade. OBJETIVOS
  • Preencher a interface entre o suporte e o retentor.
  • Auxiliar na retenção: por atrito ou adesão.
  • Ser isolante térmico e elétrico.
  • Constituir uma barreira contra penetração bacteriana. SELEÇÃO DO AGENTE CIMENTSNTE DEPENDE...
  1. Material restaurador (tipo de prótese).
  2. Fatores relacionados (tipo de preparo, vitalidade pulpar e tipo de substrato dental).
  • Paredes axiais paralelas e espessura de cimento na interface oclusal, influenciam diretamente na adaptação cervical.

CIMENTOS

  • Não adesivos (fosfato de zinco).
  • Adesivos (fotoativados, auto-ativados, duais).
  • Unidos quimicamente à estrutura dentária (policarboxilato, ionômero de vidro, ionômero de vidro modificado por resina, cimento resinoso modificado por monômeros fosfatados). CIMENTOS MAIS UTILIZADOS...
  • Cimento de fosfato de zinco.
    1. Indicações: cimentação definitiva em preparos de dentes vitalizados e desvitalizados.
    2. Contraindicações: cimentação provisória de próteses definitivas.
    3. Vantagens: boa resistência a compreensão; menor solubilidade; duas consistências (base e cimentação); fácil manipulação.
      1. Desvantagens: é solúvel aos fluídos bucais; alta acidez no momento da cimentação, presença do ácido ortofosfórico (sensibilidade); retenção por embricamento mecânico.
  • Cimento de ionômero de vidro.
  • Cimentos resinosos.

CIMENTOS RESINOS

  • Ativados quimicamente
  • Fotoativados.
  • Duais.
  • Convencionais.
  • Auto-condicionantes.
  • Auto-adesivos. CONVENCIONAIS Adesão baseada em condicionamento total.
  • Ácido e primer necessários para adesão em esmalte e dentina.
  • Primer para cerâmica necessário.
  • Fotopolimerizável ou dual.
  • Disponível em diferentes cores.
  • Maior resistência que auto-adesivos.

AUTO-CONDICIONANTES

Adesão baseada em primers auto-condicionantes.

  • Primer necessário para adesão em esmalte e dentina.
  • Primer específico para cerâmica ou metal pode não ser necessário dual.
  • Geralmente disponível nas cores universal, translúcida e opaca.
  • Maior resistência que auto-adesivos.

AUTO-ADESIVOS

Não requer aplicação de primer.

  • Auto condicionante (não requer condicionamento em separado).
  • Passo único.

USO DE PASTA TESTES DE COR – PASTAS TRY IN

  • São materiais utilizados para prova estética da cor do cimento resinoso.
  • Situações onde cor do cimento apresenta potencial de interferir na coloração estética da restauração.
  • Prova estética do cimento minimiza problemas de alteração de cor pós-cimentação.
  • São materiais a base de glicerina pigmentada.
  • São facilmente removidos após lavagem em água.

SILANO

  • Agente de união que contém trialcoxisilano (reator) + água + etanol.
  • Aumentam a energia de superfície da cerâmica e a molhabilidade dos cimentos resinosos.
  • Promovem a união física ao tornar a superfície da cerâmica mais receptiva ao adesivo.
  • Facilitam a união química ao promover a ligação da cerâmica ao material resinoso.
  • Ph 2-6.