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Por Dra Gleriene Ribeiro
CRM BA 17 233
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Diabetes Gestacional: Diagnóstico, Complicações e Tratamento, Slides de Obstetrícia
A diabetes gestacional (dg), definindo-a como uma intolerância à glicose diagnosticada durante a gravidez. Explica a fisiopatologia, destacando o papel dos horm ônios placentários na resistência à insulina. Discute os fatores de risco, como idade materna avan çada e hist órico familiar, e detalha o diagn óstico atrav és do teste oral de tolerância à glicose (totg). Aborda as complicações maternas e fetais, incluindo pr é-eclâmpsia e macrossomia fetal, e descreve o tratamento com dieta, exerc ícios e, se necess ário, insulina ou metformina. Enfatiza o acompanhamento obst étrico rigoroso e o risco de evolu ção para diabetes tipo 2 ap ós a gesta ção, al ém das medidas de preven ção.
Tipologia: Slides
Antes de 2010
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DM gestacional
Por Dra Gleriene Ribeiro
CRM BA 17 233
Diabetes gestacional (DG) é uma intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. Afeta cerca de 2-10% das gestantes e está associado a complicações maternas e fetais, exigindo diagnóstico e manejo adequados.
Fatores de Risco Idade materna avançada (> 35 anos). Histórico familiar de diabetes mellitus. Sobrepeso ou obesidade antes da gestação. Síndrome dos ovários policísticos (SOP). Gestação anterior com diabetes gestacional ou bebê macrossômico (> 4 kg).
Diagnóstico Primeira consulta (se fatores de risco): Glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL (diagnóstico precoce). Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) (24- 28 semanas):75 g de glicose, com dosagem em 3 momentos: Jejum: ≥ 92 mg/dL. 1 hora: ≥ 180 mg/dL. 2 horas: ≥ 153 mg/dL. O diagnóstico é confirmado se um ou mais valores forem alterados.
Tratamento e Manejo Dieta e Exercícios:Dieta balanceada com carboidratos complexos, proteínas e fibras.Exercícios físicos leves (com aprovação médica). Monitoramento Glicêmico: Glicemia capilar antes das refeições e 1-2 horas após. Medicação (se necessário):Insulina: Terapia de escolha se dieta e exercícios não controlarem os níveis glicêmicos. Antidiabéticos orais: Em alguns casos, metformina pode ser utilizada. Acompanhamento Obstétrico: Controle rigoroso do crescimento fetal e líquido amniótico. Avaliação do bem-estar fetal nas últimas semanas de gestação.
Prognóstico e Pós-parto Risco materno : Avaliar glicemia pós-parto para identificar persistência do diabetes. Risco futuro: Cerca de 50% das mulheres com diabetes gestacional desenvolverão diabetes tipo 2 em 10 anos. Prevenção : Controle do peso antes da gestação. Alimentação saudável e prática regular de exercícios físicos. Monitoramento de glicemia para mulheres com histórico de diabetes gestacional.