TRIAGE
Alumnos: Código:
DOS SANTOS ADOLFO ANTONIO 61200
DOS SANTOS ADRIANO ANTONIO 61203
MARTINS MORAIS TWHANNY THIESSY 60751
MENDES DE OLIVEIRA DANIEL 60749
SEVERO FONTES RENAN 60750
Docente: Grupo:
Johnny Matías Cossio D
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Triage: Ordenamiento y Priorización de Atención en Emergencias - Prof. Henrique, Esquemas de Direito Civil
El concepto de triage, un proceso de selección y priorización de tratamiento y transporte en situaciones de emergencia donde existen más víctimas que rescatadores. Se detalla el proceso en tres etapas: primer triage, segundo triage y tercer triage, y se presentan las prioridades de triage basadas en las necesidades médicas inmediatas de las víctimas. Además, se describen diferentes tipos de traumas y tipos de accidentes, así como la importancia del uso de cinturones de seguridad en vehículos.
Tipologia: Esquemas
2021
1 / 22
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TRIAGE
Alumnos: Código: DOS SANTOS ADOLFO ANTONIO 61200 DOS SANTOS ADRIANO ANTONIO 61203 MARTINS MORAIS TWHANNY THIESSY 60751 MENDES DE OLIVEIRA DANIEL 60749 SEVERO FONTES RENAN 60750 Docente: Grupo: Johnny Matías Cossio D
TRIAGE
- (^) Definición:
Palabra francesa que significa: “ordenar”.
Es un proceso de selección y priorización de tratamiento y transporte, cuando
existen varias victimas en peligro y exceden al número de rescatadores.
Se usa en 2 contextos diferentes:
1. Cuando hay capacidad suficiente para manejar a todos los pacientes: en este
caso todos los pacientes más severos se tratan y transportan primero, mientras
que los menos lesionados son transportados después.
2. Como un método para tratar con accidentes de múltiples causales: en el que
él número de pacientes excede la capacidad de respuesta inmediata en la
escena.
PRIORIDADES DEL TRIAGE
Es importante adoptar un sistema uniforme de prioridades, es por ello que se utilizan 5 categorías: PRIORIDAD 1: CUIDADOS INMEDIATOS (ROJA). Son pacientes cuyas lesiones son críticas, pero con una posibilidad de sobrevida buena, solo requerirán de tiempo y equipo mínimo para manejarlas. Haciendo prioritaria su evacuación. a. Problemas respiratorios: vía aérea obstruida, insuficiencia respiratoria aguda, etc. b. Shock: hemorragia externa severa, quemaduras + 20%, etc.
2. PRIORIDAD 2: CUIDADOS INTERMEDIOS O TARDADOS (AMARILLO). Son victimas con lesiones serias, cuyo tratamiento puede ser pospuesto, sin gran amenaza para su vida. EJ. : a. Pacientes con fractura de huesos largos. 3. PRIORIDAD 3: CUIDADOS EXPECTANTE. Son pacientes cuyas lesiones son tan severas que ellos tienen solo una oportunidad mínima de supervivencia ósea son pacientes críticos y difícilmente recuperables Ej. : a. Quemadura del 80% con lesión pulmonar térmica. 4. PRIORIDAD 4: CUIDADOS MINIMOS. Son pacientes con lesiones menores que no necesitan atención inmediata o pueden esperar por el tratamiento o incluso pueden ayudar a otros pacientes. 5. PRIORIDAD 5: MUERTOS. Son victimas o pacientes que están frió, sin pulso y sin respiración. En un desastre raramente se realiza RCP a paciente en paro.
TIPOS DE TRAUMA
I.) TRAUMA CERRADO Es cuando la cavitación producida es temporal. LESIONES EN TRAUMA CERRADO
- LESIONES POR CAMBIO DE VELOCIDAD. • Cabeza, tórax, abdomen.
- LESIONES POR COMPRESIÓN. • Cabeza, tórax, abdomen.
TIPOS DE ACCIDENTES
1. COLISIÓN DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS. Son los más frecuentes, ocasionando en el accidentado una triple colisión: 1. choque del vehículo contra el objeto. 2. choque del ocupante con el interior del automóvil. 3. choque de los órganos internos con la cavidad torácica o desgarro de los mismos. Se pueden dar 5 tipos de impacto: impacto frontal, impacto posterior, impacto lateral. impactos rotacionales, vuelcos. CINTURÓN DE SEGURIDAD. De gran importancia para salvar vidas. El uso apropiado transfiere los efectos de la fuerza del impacto del cuerpo hacia el cinturón de seguridad y al sistema de sujeción, de ahí que las lesiones sufridas por el ocupante claramente son de menor importancia.
5. LESIONES DEPORTIVAS. Algunas actividades deportivas o de recreación son capaces de producir lesiones graves causadas por: Fuerzas de aceleración, desaceleración, excesiva compresión, torsión, hiperextención o hiperflexión. 6. LESIONES POR EXPLOSION. Las explosiones involucran gran energía y pueden dañar a muchas personas en la vecindad. Se pueden dar: conflictos bélicos, atentados terroristas, por materiales volátiles o explosivos transportados por personas o algún vehículo. Presenta 3 tipos de lesiones: a. LESIONES PRIMARIAS. Causada por la onda explosiva, causando lesión en órganos que contienen gas (pulmón y tracto GI): hemorragias pulmonares, neumotórax, embolias aéreas, perforación de órganos, daños del SNC, quemaduras por la onda de calor e incluso la muerte, b. LESIONES SECUNDARIAS. Cuando la victima es alcanzada por: vidrios, hierros, partículas explosivas, etc. c. LESIONES TERCIARIAS. Cuando la victima se transforma en proyectil y es arrojado contra otros objetos.
II.) TRAUMA ABIERTO O PENETRANTE. Es cuando el objeto excede la fuerza tencil de los tejidos, lo penetra, provocando una cavitación permanente o temporal. Se clasifica a los objetos penetrantes de acuerdo a su capacidad energética en 3 categorías:
1. DE BAJA ENERGIA. Armas de uso manual como: cuchillos, punzones, pica hielos, etc. 2. DE MEDIANA Y ALTA ENERGIA. Están las armas de fuego Ej.: pistolas, rifles, etc. 3. DE ALTA ENERGIA. Incluyen: armas de asalto, rifles de caza, y otras de alta velocidad.
I) EVALUACION DE LA ESCENA
(ESCENARIO DE ACCIÓN)
Es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están relacionados con el accidente. Las características de la evaluación es que: Esta comienza antes de llegar al paciente, la información inicial la debemos obtener de reportes de los espectadores o información dada por otras unidades en la escena (policía, bomberos, etc.), la misma escena con frecuencia nos provee de valiosa información.
II) EVALUACION PRIMARIA (E.
INICIAL)
En el paciente crítico con trauma multisistemicos es de mucha importancia la identificación rápida y el manejo de las condiciones que ponen en peligro la vida. (^) Mas del 90% de los pacientes tienen solo lesiones simples en estos pacientes podemos realizar las 2 evaluaciones simultáneamente. (^) En el paciente crítico se procede solo a la E. Inicial. El énfasis esta en: una E. Rápida, comenzar la resucitación y transporte al hospital. Los 5 pasos de la evaluación primaria, en orden prioritario son: A = vía aérea y control de la columna cervical. B = respiración (ventilación) C = circulación y hemorragia. D = déficit neurológico. E = exposición.
III) EVALUACION O INSPECCION
SECUNDARIA (ENFOQUE
HISTORICO Y EXAMEN FISICO)
Es una evaluación de la cabeza a los pies del paciente cuyo objetivo es identificar lesiones que no fueron identificadas durante el examen primario. Dado que una inspección primaria bien efectuada va ha identificar todas las condiciones que ponen en peligro la vida, la evaluación secundaria trata los problemas menos serios. Por lo tanto, el paciente con trauma crítico debería ser transportado lo antes posible y no ser retenido en el campo para una evaluación secundaria. Antes que empiece la evaluación secundaria, todas las ropas del paciente deben ser removidas, la remoción completa debería ser dilatada hasta que el paciente este dentro de la ambulancia (por T y pudor). En la evaluación secundaria el “mirar, oír, sentir” es usado para evaluar región por región, comenzando por la cabeza, cuello, pecho, abdomen hasta las extremidades, concluyendo en el examen neurológico.