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Este documento aborda as principais disfunções do sistema digestivo, incluindo esofagite, gastrite, hérnia de hiato, úlcera péptica, apendicite, doença de crohn, colecistite aguda, pancreatite aguda, hemorragia digestiva e abdome agudo. Para cada condição, são descritos os sintomas, causas, cuidados e tratamentos. Além disso, o documento também aborda a intolerância ao glúten não celíaca e a intolerância à lactose, incluindo suas características e formas de manejo. Com informações detalhadas sobre as diversas disfunções digestivas, este documento pode ser útil para estudantes de medicina, enfermagem e áreas afins, bem como para profissionais de saúde que atuam no atendimento a pacientes com problemas gastrointestinais.
Tipologia: Esquemas
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A estrutura da boca incluem lábios, dentes, gengiva, mucosa oral, língua, palato duro, palato mole e faringe Esôfago (tubo muscular estendendo-se da faringe para o estômago) distendido quando o alimento o atravessa. Estômago - bolsa muscular situada no abdômen superior sob o fígado e o diafragma. Possui um anel chamado esfíncter esofágico inferior ou esfíncter cárdia , que sob contração, isola o estômago do esôfago. O esfíncter pilórico regula o fluxo dos conteúdos do estômago para dentro do duodeno. Intestino delgado - incluem o duodeno, o jejuno e o íleo. Intestino grosso - ceco, cólon, reto e ânus. A função do sistema gastrointestinal é a digestão dos alimentos e líquidos, com absorção dos nutrientes para dentro da corrente sanguínea e eliminação dos metabólicos através da defecação. Sintomas: dor, mal estar, indigestão, gás intestinal, náuseas, vômitos e alterações nos hábitos intestinais e características fecais. Esofagite: inflamação da mucosa esofagiana resulta no refluxo recorrente dos conteúdos gástricos para dentro do esôfago distal - refluxo pode resultar de esfíncter esofagiano inferior incompetente, úlceras gástricas ou duodenais e sonda nasogástrica prolongada. Sintomas: Pirose (azia), regurgitação ácida, vômito, disfagia, dor esofagiana (pela pressão intra abdominal, devido sangramento, tensão, obesidade ou gravidez). Cuidados : Promover a ingestão nutricional adequada, elevar a cabeceira do leito para minimizar o refluxo, posições de pegar no colo e esperar “arrotar”. Hérnia de Hiato abertura no diafragma através da qual o esôfago atravessa torna-se dilatada, e devido ao alargamento deste espaço, uma parte do estômago desliza em direção ao tórax, o que se denomina hérnia de hiato.
Úlcera Peptídica: é uma lesão (ferida aberta) localizada no estômago ou duodeno com destruição da mucosa da parede destes órgãos. causada pela insuficiência dos mecanismos protetores da mucosa contra a acidez gástrica. O aumento do conteúdo do suco gástrico, reduz a eficácia do revestimento mucoso, deixando-o vulnerável para infecção pelo Helictobacter pylori(H.pylory) – 90% dos casos - causando erosão do muco protetor que reveste o estômago, inflamando a mucosa. Fatores que contribuem: Níveis de ácido gástrico alterado; Fumo e uso do álcool, uso de aspirinas, predisposição genética, ansiedade, Estômago ( úlcera gástrica ); - dor e sensibilidade epigástrica. Duodeno ( úlcera duodenal ); - dor/queimação, eructação, náusea e vômito; Esôfago ( úlcera esofágica ) - sangramento e sensibilidade epigástrica. Cuidados: evitar cafeína, álcool (idade relacionada), alimentos condimentados, ácidos, gorduras, frituras, refeições pequenas, leves e frequentes, medicação e modificações no seu estilo de vida; Apendicite: inflamação da apêndice obstrução da luz do apêndice causa aumento na pressão intraluminal, e ativa um processo inflamatório que pode levar a infecção, necrose ou perfuração. Sintomas: Dor abdominal aguda, geralmente no quadrante inferior direito, náuseas, vômito, febre baixa Sensibilidade local é notada no ponto de McBurney Cuidados: reduzir a dor e a ansiedade e obedecer aos protocolos de pré e pós operatório.
Colecistite aguda Inflamação aguda da vesícula obstrução do ducto cístico Ultrassom – método de escolha para o diagnóstico; Tratamento cirúrgico de urgência –colecistite aguda necrótica. Pancreatite Aguda inflamação da glândula pancreática edema, hemorragia e/ou necrose pancreática e peripancreática, Repercussão sistêmica - hipovolemia até comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas – óbito. Metabólicos: alcool, drogas, genético. Mecânicos: colelitíase, pós-operatório, pâncreas divisum, pós-trauma Vasculares: pós-operatório (bypass cardiopulmonar) periarterite nodosa e ateroembolismo Infecciosas: caxumba, citomegalovírus, criptococo Sintomas: Dor abdominal intensa, náuseas e vômitos, amilase sérica – Valores acima de 1000 UI, lipase sérica Outros exames: leucograma, transaminases, desidrogenase láctica, cálcio sérico, glicemia, gasometria e creatinina, US, TC, colangiografia. Cuidados: Hidratação e controle dos sintomas. Hemorragia digestiva hemorragia digestiva alta quando os locais do sangramento são o esôfago, o estômago e o duodeno ou hemorragia digestiva baixa, quando o sangramento ocorre no intestino delgado, grosso ou reto. Hemorragia digestiva alta: quando os locais do sangramento são o esôfago, o estômago ou o duodeno; Hemorragia digestiva baixa: quando o sangramento ocorre no intestino delgado, grosso ou reto