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NUTRIÇÃO ORAL
Indicada quanto o paciente apresenta TGI (trato gastrointestinal) e atinge as necessidades nutricionais por meio da via oral. A dieta pode ser alterada quanto: consistência, temperatura, nutrientes. DIETA GERAL O alimento é de forma e textura normal. Pode ser chamada de dieta livre, geral, padrão ou normal. Não precisa necessariamente mudar a consistência, a qualidade ou a quantidade, mas a qualidade e a quantidade podem ser alteradas. Pode-se comer tudo, desde sopas até carnes, mas essa dieta nunca deve ser gordurosa, deve ser balanceada nas normas da nutrição, quanto a harmonia, qualidade, equilíbrio e quantidade. Deve-se fazer de 5 à 6 refeições diárias (fracionada) INDICAÇÃO : para pacientes que não necessitam de restrições especificas é com a mastigação e trato gastrointestinal em condições normais. CARACTERÍSTICAS : dieta suficiente, consistência normal, distribuição e quantidades normais de todos os nutrientes, ou seja, normoglicídica, normoproteíca, normolipídica, balanceada e completa. EXEMPLO DE ALIMENTOS : arroz, feijão, batata frita, bife, pão, café com leite, leite, legumes e verduras. DIETA BRANDA (de fácil mastigação) É a mais próxima da geral em qualidade. Alimentos são abrandados pela cocção. É permitido comer arroz, feijão bem cozidos, todos os líquidos, todos os pastosos, vitaminas, legumes, vegetais cozidos, leite, sobremesas, etc. Não é permitido alimentos crus. É indicada na transição da dieta pastosa para geral, pacientes com problemas e dificuldades de mastigação, Parkinson, idosos, alzeimer, doenças degenerativas, DPOC, dispneia, insuficiência cardíaca e insuficiência cardíaca congestiva. É bem pouco deficiente em vitaminas e minerais, mas é deficiente ainda em fibras principalmente insolúvel, deve-se suplementar INDICAÇÃO: para pacientes com enfermidades que envolvam o trato digestório, como gastrite ou ulcera, dentição incompleta, dificuldade de mastigação ou deglutir e utilizada como transição para dieta livre. CARACTERÍSTICA: normoglicídica, normoproteíca, normolipídica, balanceada e completa. Alimentos em consistência macia por conta da cocção, devido sua consistência atenuada e por isso possui menor quantidade de resíduos, não há diferença significativa no teor calórico em relação a dieta geral, em media tem 2000kcal/dia e fracionada em 6 refeições. EXEMPLO DE ALIMENTOS: salada cozinha, arroz bem cozinho (papa), carne cozinha, vegetais cozidos, ovo cozinho, frutas assadas ou bem maduras sem casca, leite, café, pão de leite, pão molhado no leite. DIETA LEVE Nesta dieta, se inclui pedaços de legumes, frangos, leite, sucos, alimentos bem cozidos com líquidos (sopas, canjas), carnes, vegetais, tubérculos, purês, todos os
tipos de líquidos, sobremesas. Não é permitido ingerir alimentos crus e gordurosos (frituras) Essa dieta ainda é pobre em fibras É indicada na transição da dieta líquida para branda, para idosos com dificuldade de mastigação, pacientes com dispneia, pós-cirurgias do TGI (colecistectomia, apendistectomia) que não precisa de processo de cicatrização, falta de apetite (anorexia) e não aceitação de outras consistências. INDICAÇÃO: É indicada para pacientes em preparo de exames, no pré e pós- operatório, com dificuldade de deglutição e mastigação e intolerância a alimentos sólidos. CARACTERÍSTICAS: Proporciona mínimo trabalho digestório, por provocar pouco estímulo químico e mecânico. Serão ofertados sopa, frutas cozidas e não serão ofertadas saladas. EXEMPLO DE ALIMENTOS: café com leite, chá, sucos, sopas com legumes e macarrão, bolacha água e sal, bolacha doce, fruta cozida. DIETA PASTOSA INDICAÇÃO: alterações da boca ou esôfago, dificuldade de mastigação e deglutição, em alguns pós-operatórios, idosos, danos neurológicos ou sem arcada dentária. CARACTERÍSTICAS: normolipídica, normoproteíca, normoglicídica, utilização de alimentos batidos ou triturados, em forma de purê ou pastas, sendo modificados por cocção e fracionamento. EXEMPLO DE ALIMENTOS: todos os alimentos que possam ser transformados em purê. Mingaus de amido de milho, aveia, creme de arroz. Alimentos sem casca ou pele, moídos, liquidificados e amassados, papa de frutas e sopa batida grossa. Quando paciente não toma água, ela deve ser engrossada com um tipo de amido. DIETA LÍQUIDA Nesta dieta, são permitidos resíduos e fibras. É obrigatoriamente é líquida, porém mais completa em nutrientes que a líquida restrita. É indicada na transação da dieta liquida restrita para a leve ou pastosa, também em casos de dificuldade de mastigação e deglutição grave, em casos que o TGI deve ser poupado, cirurgias com anestesia geral de cabeça e pescoço que não envolva o TGI. É permitido qualquer tipo de alimentos líquidos que não sejam gordurosos, refrigerantes, e nada que vá contra os princípios da nutrição. Ingere-se alimentos em forma de sucos batidos, caldos, vitaminas. INDICAÇÕES: para pacientes que presentam alterações não mastigação, deglutição, digestão ou disfagia; com anorexia, que estão se preparando para exames ou em pós- operatório; casos graves de infecções e transtornos gastrointestinais. CARACTERÍSTICAS: hipocalórica, normoglicídica, normoproteíca e normolipídica, com consistência líquida de três em três horas. EXEMPLO DE ALIMENTOS: gelatina, leite, sucos, iogurte, chá, café, pudim, caldos e sopas liquidificadas, sorvetes, queijos cremosos, café com leite, milk shake. DIETA LÍQUIDA-RESTRITA TODOS OS ALIMENTOS APRESENTADOS NA SUA FORMA LÍQUIDA Ausência de resíduos ➔ produtos de difícil ou nenhuma digestão (lactose, fibras e
DIETA HIPERPROTEÍCA
INDICAÇÕES: para pacientes com alto catabolismo (perda proteica), perda de peso intensa, câncer, queimados, acidentados, lesão por pressão e pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal CARACTERÍSTICAS: Aumento da oferta de carnes, leite e ovos OBS: Às vezes faz-se necessário SUPLEMENTAÇÃO DIETA HIPOCALÓRICA INDICAÇÃO: para perda de peso CARACTERÍSTICAS: Diminuição das porções, limitação do consumo de CHO (uma fonte por refeição), isenta de alimentos gordurosos, açúcar e doces. DIETA HIPERCALÓRICA INDICAÇÕES: para perda de peso ou quando há o aumento das necessidades devido a doença consuptiva (alto gasto energético) Características: Aumento das porções, introdução de alimentos calóricos OBS.: Às vezes faz-se necessário SUPLEMENTAÇÃO DIETA CONSTIPANTE/OBSTIPANTE INDICAÇÃO: para pacientes com diarreia CARACTERÍSTICAS: alimentos permitidos: batata, arroz, frango, pão, bolacha água e sal/maisena, suco de limão/caju, goiabada, maçã sem casca, frutas cozidas, alimentos cozidos, banana prata, mingau de aveia/maisena. Alimentos proibidos: alimentos gordurosos, legumes e verduras cruas, frutas com alto teor de fibras insolúveis DIETA LAXATIVA INDICAÇÕES: para pacientes constipados, pós-anestesia geral CARACTERÍSTICAS: Dieta geral com adição de alimentos laxantes como ameixa, mamão, vitamina de frutas, salada de frutas, frutas com casca, legumes e verduras cruas DIETA HIPOSSÓDICA INDICAÇÕES: para controle da pressão arterial, hipertensos, IAM, Insuficiência Cardíaca, edema, anasarca (edema generalizado), AVC, entre outros CARACTERÍSTICAS: Todas preparações sem sal (1 sachê de sal por refeição principal) substituição do pão francês ou sal pelo pão de leite e substituição da bolacha água e sal por maisena/maria DIETA HIPOCALÊMICA OU POBRE EM POTÁSSIO Menos que 250mg ou 64meq. O normal é em torno de 300, 500mg/kg/dia. INDICAÇÕES : Pacientes renais agudos e crônicos em diálise (depende do acompanhamento dos exames laboratoriais); pacientes com hipercalemia, pacientes em QT(acompanhamento dos exames laboratoriais), em uso corticoides (acompanhamento dos exames laboratoriais)
Objetivo: Diminuir a oferta de potássio. CARACTERÍSTICAS: Diminuição da oferta de alimentos ricos em potássio (frutas e hortaliças), e também utilizar técnicas de preparo de remolho e cozimento (jogar a água do remolho e cozimento fora) ALIMENTOS RICO EM POTÁSSIO: abóbora, amêndoa, ameixa, avelã, bacalhau, banana, batata, beterraba, cacau, café, castanha, cenoura, cerveja, chocolate, ervilhas, espinafre, feijão, kiwi, leite, laranja lentilha, mamão, manga, sorvete, verdura, vagem e tomate. DIETA HIPOCALÊMICA OU PODRE EM CÁLCIO INDICAÇÃO: Pacientes com litíase renal por oxalato de cálcio ou com excesso de cálcio sérico Objetivos: Reduzir a oferta de cálcio CARACTERÍSTICAS: Redução da oferta de alimentos ricos em cálcio, como leite derivados e folhas verde escuras DIETA HIPERCALÊMICA OU RICA EM CÁLCIO INDICAÇÕES: para pacientes com osteoporose, osteopenia e gestantes CARACTERÍSTICAS: Aumento da oferta de alimentos ricos em cálcio (leite e derivados e folhas verdes escuras) DIETA RICA EM FERRO INDICAÇÃO : Pacientes com perdas sanguíneas e anêmicos (anemia ferropriva) CARACTERÍSTICAS: Aumentar a oferta de alimentos fontes de ferro heme (carne, leite e ovos) Melhorar a absorção do ferro não-heme (vitamina C) Indicações: É indicada para aqueles que não tem o nível de ferro no sangue o suficiente, o que sucede em muitas situações de anemia. Características: É uma dieta sem alteração na consistência, com a inclusão de alimentos ricos em ferro, como carnes vermelhas, fígado, vegetais verde escuros, etc. Existem alguns fatores que podem prejudicar a absorção de ferro, entre eles estão o chá, café, chocolate e a gema de ovo, mas também tem os alimentos que auxiliam na absorção do ferro, como as frutas cítricas, carne vermelha, frango e o peixe. DIETA FRIA INDICAÇÃO: pacientes que fizeram cirurgia ortognática, na boca, amigdalas, retirada de dente, dor de dente. CARACTERÍSTICAS: Oferta de alimentos gelados DIETA EM TEMPERATURA AMBIENTE INDICAÇÃO: pacientes que fizeram cirurgia ortognática, na boca, amigdalas, retirada de dente, dor de dente (dependendo da tolerância) CARACTERÍSTICAS: Oferta de alimentos em temperatura ambiente (amornados)
