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Nome: ___________________________________________ .. RG: _______________________________
Função: ___________________________________________ .. Data de Admissão: _____/_____/_______
TERMO DE RESPONSABILIDADE
LEI Nº 6.514, PORTARIA 3.214 - NR-6, SUB ITEM 6.7.1
Comprometo-me a usar os materiais de segurança que constam nessa relação devidamente
nos períodos normais de trabalho da fábrica, diurno e noturno, como também nos
trabalhos extraordinários de sábados, domingos e feriados.
Na eventualidade de perda, roubo ou quebra por descuido, o referido “material” será
debitado pelo valor do custo, sujeitando-me ainda as penas previstas por lei.
São Paulo, _______ de ______________________ de _______.
Assinatura: .......................................................................
Data entrega
Q
tde
CA
Denominação
Assinatura
