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A Escala Funcional Revisada para Esclerose Lateral Amiotrófica (ALSFRS-R) é um questionário de 12 itens usado para avaliar o estado funcional e a progressão da ELA. Ela mede a capacidade do paciente em 12 atividades diárias, como fala, deglutição, andar e subir escadas, usando uma pontuação de 0 a 4 para cada item, com uma pontuação total variando de 0 (disfunção grave) a 48 (funcionalidade normal). É a ferramenta padrão em estudos clínicos para monitorar a doença e tem sido fundamental para avaliar a eficácia de novos tratamento
Tipologia: Resumos
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1. Fala 4 – Processo da fala normal 3 – Distúrbio da fala detectável 2 – Compreensível com repetição 1 – Fala combinada com comunicação não vocal 0 – Perda da utilidade da fala 2. Salivação 4 – Normal 3 – Insuficiente, mas notável o excesso de saliva na boca, podendo ter babas noturnas 2 – Excesso de saliva moderado, podendo ter mínimas babas 1 – Excesso acentuado de saliva com alguma baba 0 – Baba acentuada exigindo constante uso de lenço ou babador ou lenço para boca 3. Deglutição 4 – Normal 3 – Problemas precoces para comer, engasgos ocasionais 2 – Alteração na consistência da dieta 1 – Necessidade de suplemento alimentar pastoso 0 – Nada pela boca, exclusivamente parenteral ou enteral 4. Escrita 4 – Normal 3 – Letra difícil ou descuidada, todas as palavras são legíveis 2 – Nem todas as palavras são legíveis 1 – Capaz de segurar a caneta, mas incapaz de escrever 0 – Não é capaz de segurar a caneta 5a. Manipulação de alimentos e utensílios (indivíduos sem gastrostomia) 4 – Normal 3 – Um pouco lento e desajeitado, mas não necessita de ajuda 2 – Pode cortar o alimento embora lento e desajeitado, necessita de alguma ajuda 1 – Alimentos cortados por outra pessoa, mas alimenta-se sozinho lentamente 0 – Precisa ser alimentado 5b. Manipulação de alimentos e utensílios (indivíduos com gastrostomia) 4 – Normal 3 – Desajeitado, mas capaz de desempenhar todas as manipulações 2 – Alguma ajuda necessária com tampas e fechos 1 – Oferece assistência mínima em cada tarefa 0 – Incapaz de executar qualquer aspecto da tarefa 6. Vestuário e higiene
4 – Normal 3 – Independente, mas com aumento do tempo necessário para tarefas 2 – Necessita de assistência mínima em atividades de autocuidado 1 – Necessita de ajuda significativa 0 – Totalmente dependente
7. Virar na cama e ajustar cobertores 4 – Normal 3 – Um pouco lento e desajeitado, mas não precisa de ajuda 2 – Pode virar-se sozinho, mas com grande dificuldade 1 – Pode iniciar o movimento, mas não consegue virar-se completamente ou ajustar cobertores sem ajuda 0 – Totalmente dependente 8. Andar 4 – Normal 3 – Caminha de forma independente, mas com fadiga ou desequilíbrio 2 – Necessita de ajuda mínima (ex: bengala) 1 – Necessita de ajuda substancial (ex: andador) 0 – Restrito à cadeira de rodas 9. Subir escadas 4 – Normal 3 – Lento, mas sem ajuda 2 – Necessita de apoio ou corrimão 1 – Necessita de ajuda física 0 – Incapaz de subir escadas 10. Dispneia (falta de ar) 4 – Nenhuma falta de ar 3 – Falta de ar ao correr 2 – Falta de ar ao caminhar 1 – Falta de ar em repouso ocasional 0 – Falta de ar em repouso constante 11. Ortópnica (falta de ar ao deitar-se) 4 – Nenhuma falta de ar ao deitar-se 3 – Alguma dificuldade em deitar-se, usa uma almofada extra 2 – Precisa dormir com várias almofadas ou parcialmente sentado 1 – Dorme sentado, mas sem assistência respiratória 0 – Incapaz de deitar-se devido à falta de ar, mesmo com assistência respiratória 12. Insuficiência respiratória 4 – Nenhum sintoma 3 – Sintomas ocasionais, mas sem necessidade de ventilação assistida 2 – Uso intermitente de ventilação não invasiva (BiPAP) 1 – Uso contínuo de ventilação não invasiva 0 – Dependente de ventilação invasiva (traqueostomia)