Emergências Pediátricas, Notas de estudo de Enfermagem

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EMERGÊNCIAEMERGÊNCIA

PEDIÁTRICA PEDIÁTRICA

Eliane Alves de Ávila Eliane Alves de Ávila Marinês Martins Afonso Marinês Martins Afonso Meirielen Danubia Marra Meirielen Danubia Marra

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Na grande maioria das Na grande maioria das emergências que chegam em emergências que chegam em hospitais, são da área hospitais, são da área pediátrica. Por isso precisamos pediátrica. Por isso precisamos estar atentos com nossas estar atentos com nossas crianças. crianças.

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POROBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS CORPOS ESTRANHOS  PerguntarPerguntar àà vítimavítima consciente:consciente: VocêVocê estáestá engasgado? engasgado?  Se a vítima acenar positivamente com a cabeçaSe a vítima acenar positivamente com a cabeça  Abrir vias aéreasAbrir vias aéreas  InspecionarInspecionar aa bocaboca ee removerremover objetos,objetos, sese houver houver  Não elevar a língua e mandíbulaNão elevar a língua e mandíbula  Não realizar varredura digital às cegasNão realizar varredura digital às cegas  Se vítima consciente: manobra de HeimlichSe vítima consciente: manobra de Heimlich  Se vítima inconsciente: RCP sem compressõesSe vítima inconsciente: RCP sem compressões abdominais. abdominais.

Manobra de desobstrução dasManobra de desobstrução das VAS VAS  Manobra de HeimlichManobra de Heimlich

 O médico deve recorrer, sempre queO médico deve recorrer, sempre que possa, ao auxílio dos Raios X. possa, ao auxílio dos Raios X.  Se confirmado, a conduta será sempreSe confirmado, a conduta será sempre manter a criança em repouso, se possível manter a criança em repouso, se possível em jejum ou com alimentação líquida, até em jejum ou com alimentação líquida, até que o broncoscopista possa selecionar o que o broncoscopista possa selecionar o material adequado e retirar o corpo material adequado e retirar o corpo estranho por via endoscópica. estranho por via endoscópica.  Na grande maioria das vezes, os corposNa grande maioria das vezes, os corpos estranhos podem ser retirados das vias estranhos podem ser retirados das vias aéreas por meio da laringoscopia e aéreas por meio da laringoscopia e broncoscopia. broncoscopia.

APRESENTAÇÃO CLÍNICAAPRESENTAÇÃO CLÍNICA

E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO

 AuricularesAuriculares  NasaisNasais  EsofágicosEsofágicos  Laríngeos e traqueaisLaríngeos e traqueais  BrônquicosBrônquicos

 Antes de tentar remover um corpoAntes de tentar remover um corpo estranho nasal, contenha a criança estranho nasal, contenha a criança com a cabeça imobilizada, anestesie com a cabeça imobilizada, anestesie a mucosa nasal com spray de a mucosa nasal com spray de lidocaína a 4%, reduza o edema lidocaína a 4%, reduza o edema com gotas nasais de fenilefrina a com gotas nasais de fenilefrina a 0,5% e proceda à sucção das 0,5% e proceda à sucção das secreções para aumentar a secreções para aumentar a visualização do objeto. O uso de visualização do objeto. O uso de uma cureta ou pequena pinça uma cureta ou pequena pinça “jacaré” em geral é bem-sucedido. “jacaré” em geral é bem-sucedido.

 O tratamento de um corpoO tratamento de um corpo estranho esofágico é remoção estranho esofágico é remoção durante esofagoscopia. durante esofagoscopia.

INDICAÇÕES PARAINDICAÇÕES PARA

INTERNAÇÃO INTERNAÇÃO

 Corpo estranho esofágico,Corpo estranho esofágico, traqueal ou brônquico. traqueal ou brônquico.  Corpo estranho no canalCorpo estranho no canal auditivo externo, nariz ou laringe auditivo externo, nariz ou laringe que não foi removido durante o que não foi removido durante o atendimento de emergências. atendimento de emergências.

SUPORTE DE VIDA EMSUPORTE DE VIDA EM

PEDIATRIA PEDIATRIA

Manobras de RCP Manobras de RCP A – Abertura das vias aéreas (Airway) A – Abertura das vias aéreas (Airway) B – Respiração (Breathing) B – Respiração (Breathing) C – Circulação (Circulation) C – Circulação (Circulation)

RCP em crianças (1-8 anos)RCP em crianças (1-8 anos) Guidelines Guidelines (^20052005) RCP em crianças desta idade é similar aos RCP em crianças desta idade é similar aos adultos, a compressão e ventilação é adultos, a compressão e ventilação é também 30:2. Há no entanto 3 também 30:2. Há no entanto 3 diferenças. diferenças. 

1. Se você estiver sozinho deve executar1) Se você estiver sozinho deve executar RCP durante dois minutos antes de ligar RCP durante dois minutos antes de ligar



2. Use uma só mão para efetuar as2) Use uma só mão para efetuar as compressões torácicas. compressões torácicas. 
3. Pressione o esterno e faça-o baixar 2 a3) Pressione o esterno e faça-o baixar 2 a 3 centímetros (1/3 do seu diâmetro). 3 centímetros (1/3 do seu diâmetro).

SUPORTE BÁSICO DE VIDA EMSUPORTE BÁSICO DE VIDA EM PEDIATRIA PEDIATRIA  Se o lactente (0-12 meses) ou aSe o lactente (0-12 meses) ou a criança maior de (1-8 anos) não criança maior de (1-8 anos) não responde e você está sozinho, responde e você está sozinho, comece a RCP imediatamente. comece a RCP imediatamente. Continue por um minuto e então Continue por um minuto e então chame por socorro. chame por socorro.

ABERTURA DE VIASABERTURA DE VIAS

AÉREAS AÉREAS

ABERTURA DE VIASABERTURA DE VIAS

AÉREAS AÉREAS