ENDOCARDITE, URI SANTO ANGELO, Notas de estudo de Enfermagem

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BACHARELADO

EM

ENFERMAGEM

1 º S E M E S T R E - F I S I O L O G I A S U Z E T E S E N N A L I L I A N A R E S N E R

PESQUISA SOBRE O ASSUNTO :

REVISTA MEDICINA INTERNA ARTIGO PESQUISAD

▪ (^) Endocardite Infecciosa Revisão de Alguns Aspectos Clínicos e de Tratamento. Volume: 07 ------- Página: 28

ENDOCARTITE INFECCIOSA E BACTERIANA

Endocardite significa inflamação das estruturas internas

do coração. Se for causada por um agente infeccioso, chamamos

de endocardite infecciosa ; se o agente infeccioso for uma

bactéria, o nome mais correto é endocardite bacteriana.

Acomete principalmente as válvulas cardíacas,forma-

se geralmente quando uma bactéria circulante na corrente

sanguínea se aloja em uma das válvulas, multiplicando-se e

formando o que chamamos de vegetação valvar. A vegetação

das válvulas é um emaranhado de bactérias, glóbulos brancos,

glóbulos vermelhos, fibrinas e restos celulares.

ENDOCARTITE INFECCIOSA E BACTERIANA

CLASSIFICAÇÃO

▪ ENDOCARDITE AGUDA

▪ É localmente destrutiva, com progressão rápida para sepse

e insuficiência valvular. Há disseminação local, com

formação de abscessos miocárdicos, e sistêmica, com

abscessos pulmonares, cerebrais, renais e esplênicos.

CLASSIFICAÇÃO

▪ ENDOCARDITE SUBAGUDA

▪ É causada por organismos menos virulentos, tende a afetar

válvulas previamente lesadas ou anormais, defeitos

cardíacos congênitos e se apresenta com sintomas

constitucionais , fenômenos embólicos e formação de

complexos imunes circulantes.

EPIDEMIOLOGIA

▪ ENDOCARDITE EM PRÓTESES VALVULARES

▪ A endocardite pode ser precoce , quando ocorre nos primeiros

60 dias após a cirurgia e tardia quando ocorre após este

período.

▪ Não há diferença de risco entre próteses biológicas e

mecânicas.

▪ A incidência da forma precoce é de cerca de 0,5%.

MANIFESTAÇÕES CLINICAS

• (^) Bacteremia
• (^) Febre
• (^) Sopros cardíacos
• (^) Esplenomegalia
• (^) Petéquias
• (^) Hemorragias

subungueais

• (^) Nodos de Osler
• (^) Lesões de Janeway
• (^) Manchas de Roth
• (^) Sintomas

musculoesqueléticos

• (^) Sinais e sintomas

neurológicos

• (^) Insuficiência renal

NÓDULOS DE OSLER : INTRADÉRMICOS, DOLOROSOS, NAS POLPAS DIGITAIS. LESÕES DE JANEWAY : ERITEMATOSAS OU HEMORRÁGICAS INDOLORES NAS REGIPALMARES E PLANTARES.

Manchas de Roth: lesões hemorrágicas retinianas, com palidez central.

HEMORRAGIAS SUBUNGUEAIS:

lesões lineares sob as unhas.

Exemplo Ecocardiográfica : Vegetações / Abscessos / Fístulas / Deiscências

PROFILAXIA

Os benefícios da profilaxia ainda não são bem estabelecidos em

evidência científica e podem, de fato, ser modestos:

▪ Apenas 50% dos pacientes com endocardite de valva nativa

sabiam que tinham lesão valvar.

▪ Maioria dos casos de endocardite não acontece após

procedimento (bacteremia espontânea).

▪ 35% dos casos são ocasionados por micro-organismos não

atingidos na profilaxia.

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