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Endodontia descomplicada, Resumos de Endodontia

Anatomia interna Acesso coronário Instrumentação Instrumentos Medicação intracanal Irrigação Diagnóstico Obturação

Tipologia: Resumos

2023
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Compartilhado em 09/04/2023

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leticia-alvares-2 🇧🇷

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Diagnóstico em Endodontia
o atendimento não exige uma resolução imediata,
não há risco de morte. O atendimento não deve ser
superior a 2 horas
capeamento pulpar indireto: quando não há
exposição pulpar. Materiais: cimento de
hidróxido de cálcio + ionômero de vidro
capeamento pulpar direto: exposição pulpar
acidental. Exposição pequena. Materiais: pasta
hidróxido de cálcio + ionômero de vidro
pulpotomia: exposição pulpar por
cárie/exposições maiores. Avaliar condição
pulpar.
Polpa coronária inflamada
Infecção superficial
Pacientes jovens
Hidróxido de cálcio/biocerâmicos
necessita de intervenção imediata, não
podendo se prolongar. Apresenta risco de morte.
Queixa principal
História médica e odontológica
Inspeção
Observação gestual e expressão facial
Inspeção bucal
Palpação
Palpação apical
Percussão horizontal e vertical
Mobilidade dentaria
Sondagem periodontal
Exames complementares: exame radiográfico (periapical,
interproximal: bite-wing e panorâmica), biopsia, provas
bioquímicas e outros
Diagnóstico:
Dor pulpar:
- água gelada
- Dificuldade em discernir o dente
Periapical:
- Mastigação
- Dente especifico
Testes clínicos pulpares
Testes de vitalidade pulpar
Exames para diagnóstico pulpar
Teste pelo frio:
I. Endo ice: spray de fluido refrigerante
II. Isolamento do dente: relativo
III. Aplicação do gás sobre o cotonete ou
pelota de algodão apreendida com uma
pinça
IV. Tempo: não deve exceder de 5 segundos
V. Repetição aguardar 5 minutos
Teste pelo calor:
I. Aplicação da godiva:
II. Isolamento do dente: relativo
III. Aplicação do gel isolante na superfície
do dente (vaselina)
IV. Aquecimento e plastificação da ponta do
bastão de godiva na chama de uma
lamparina
Teste pulpar elétrico
Corrente de baixa voltagem e
intensidade crescente
Estimula as fibras sensoriais pulpares
Dentes pouco restaurados
Dentes maduros jovens
Exames para diagnósticos periapicais
Percussão
Palpação
Teste de identificação de fraturas
Nome: Letícia alvares
Assunto
: diagnostico em endodontia
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Diagnóstico em Endodontia

o atendimento não exige uma resolução imediata, não há risco de morte. O atendimento não deve ser superior a 2 horas → capeamento pulpar indireto: quando não há exposição pulpar. Materiais: cimento de hidróxido de cálcio + ionômero de vidro → capeamento pulpar direto: exposição pulpar acidental. Exposição pequena. Materiais: pasta hidróxido de cálcio + ionômero de vidro → pulpotomia: exposição pulpar por cárie/exposições maiores. Avaliar condição pulpar.

  • Polpa coronária inflamada
  • Infecção superficial
  • Pacientes jovens
  • Hidróxido de cálcio/biocerâmicos necessita de intervenção imediata, não podendo se prolongar. Apresenta risco de morte.
  • Queixa principal
  • História médica e odontológica
  • Inspeção → Observação gestual e expressão facial
  • Inspeção bucal
  • Palpação
  • Palpação apical
  • Percussão horizontal e vertical
  • Mobilidade dentaria
  • Sondagem periodontal Exames complementares: exame radiográfico (periapical, interproximal: bite-wing e panorâmica), biopsia, provas bioquímicas e outros Diagnóstico:
  • Dor pulpar:
  • água gelada
  • Dificuldade em discernir o dente
  • Periapical:
  • Mastigação
  • Dente especifico

Testes clínicos pulpares

  • Testes de vitalidade pulpar
  • Exames para diagnóstico pulpar → Teste pelo frio: I. Endo ice: spray de fluido refrigerante II. Isolamento do dente: relativo III. Aplicação do gás sobre o cotonete ou pelota de algodão apreendida com uma pinça IV. Tempo: não deve exceder de 5 segundos V. Repetição aguardar 5 minutos → Teste pelo calor: I. Aplicação da godiva: II. Isolamento do dente: relativo III. Aplicação do gel isolante na superfície do dente (vaselina) IV. Aquecimento e plastificação da ponta do bastão de godiva na chama de uma lamparina
  • Teste pulpar elétrico → → Corrente de baixa voltagem e intensidade crescente → Estimula as fibras sensoriais pulpares → Dentes pouco restaurados → Dentes maduros jovens
  • Exames para diagnósticos periapicais → Percussão → Palpação → Teste de identificação de fraturas Nome: Letícia alvares Assunto: diagnostico em endodontia
  • Hipersensibilidade dentinária: dor aguda, localizada provocada (ou seja, necessita de algo para causar a dor. Ex: água gelada
  • Recessão gengival

Diagnóstico pulpar

Normal

  • Livre de sinais e sintomas
  • Resposta dolorosa a estimulo, com declínio imediato após a remoção (demorando não mias que 1 ou 2 segundos)
  • Palpação e percussão negativos
  • Não toma medicação analgésica
  • Espaço do ligamento periodontal normal Pulpite reversível
  • Processo inflamatório na polpa dental, que submetida a procedimentos minimamente invasivos (restauração) tendem a restabelecê-la
  • Situações frequentes: dentina exposta (sensibilidade dentinária), a cárie ou restaurações profundas
  • A dor é sempre provocada
  • Cavidades cariosas: paciente relata dor persistente após a ingestão de doces e alimentos gelados
  • Não há necessidade de medicação analgésica → Quando toma surte efeito desejado
  • Sensação dolorosa: localizada e de curta duração
  • Palpação e percussão negativos
  • Radiografia: normal
  • Clinicamente: restauração ou lesão cariosa profunda Pulpite irreversível sintomática
  • Polpa inflamada vital incapaz de se recuperar após a remoção dos fatores que a levaram a esta condição inflamatória
    • Indicado: tratamento endodôntico não conservador (pulpectomia ou pulpotomia)
  • Dor aguda, dor irradiada(reflexa) e espontânea
  • Sensação dolorosa: localizada e de longa duração, difusa, intensa pulsátil - Palpação e percussão: negativos → Não há desconforto a percussão vertical e palpação apical - Analgésicos geralmente não são eficazes no alivio da dor - Clinicamente: restauração, fraturas com exposição pulpar ou lesão de carie extensa - Radiografia: normal ou aumento do espaço do ligamento periodontal, lâmina dura intacta - Preparo inicial - Anestesia, isolamento absoluto - Acesso a câmara pulpar - Exploração do canal - Obtenção do CT - Pulpectomia - Preparo biomecânico completo - Não há dor a percussão - Obturação - Dor a percussão ou limitações - Medicação a base de hidróxido de cálcio - Selamento coronário Pulpite irreversível assintomática
  • Resposta normal ou moderada aos testes térmicos, podendo ter sofrido agressão ou carie profunda, cuja remoção frequentemente leva a exposição pulpar
  • A dor costuma ser intermitente (não continua), sobretudo por compressão
  • Quadro clinico: surgimento de pólipo pulpar
  • Pulpite crônica hiperplásica:
  1. Sinais e sintomas: aguda, provocada, localizada e moderada
  2. Tratamento: biopulpectomia Necrose pulpar
  • Necrose na polpa dental
  • Tratamento endodôntico radical
  • Presença de microrganismos
  • O organismo desencadeia processos inflamatórios agudos ou crônicos de defesa na região perirradicular (formação de cistos e granulomas perirradiculares e eventualmente o surgimento de coleções purulentas- abscessos)

→ Associado sempre a presença de polpa necrótica e infectada, na qual o dente não responde mais a quaisquer testes térmicos pulpares → Quadro doloroso, devido à pressão do pus e tumefação dos tecidos moles, frequentemente acompanhada de manifestações sistêmicas → O inchaço pode ser intra ou extrabucal e a infecção poderá progredir para a cortical ou espaços medulares do osso (osteomielite) ou se difundir por tecidos moles (celulite)