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ENDODONTIA – MORFOLOGIA DENTÁRIA E
ABERTURA CORONÁRIA - ALINE SILVA
Ponto de eleição
Direção de trepanação
Trajetória a ser seguida a fim de alcançar
a câmara pulpar em sua porção mais
Tem como objetivo eliminar qualquer
interferência que venha impedir que
os instrumentos endodônticos atuem
em todas as paredes do canal
radicular, visando-se proporcionar
melhores condições de luminosidade
e acesso pela planificação e
Tempo operatório pelo qual a forma
cavitaria é obtida pela remoção integral do
teto pulpar, incluindo cornos pulpares no
sentido de eliminar toda e qualquer área
retentiva responsável pelo acumulo e tidos
como fatores determinantes de
contaminação cavitaria e escurecimento
coronário.
É o ponto onde iniciamos aabertura,
sendo especifico para cada grupo dental.
Este ponto deve ser o mais próximo
possível do teto da câmara coronária para
diminuir ao
máximo o desgaste de estruturas
desnecessárias. É realizado com pontas
diamantadas Endo-z ou 2082 e 3083 em
alta rotação, sob refrigeração.
conveniente e segura.
individualizada para cada grupo dental.
Pode variar em função da presença de
calcificações pulpares, cárie e deposição de
dentina secundária.
⚠LEMBRAR ⚠
Estabele controle de lateralidade
profundidade da cavidade final.
Diminui a distância percorrida pela broca no
momento de trepanação.
(exemplo de ponto de eleição de um incisivo central superior).
Etapas da abertura da câmara pulpar em corte sagital de um
dente anterior: A) ponta diamantada perpendicular ao longo eixo
do dente para realização do ponto de eleição inicial e traçado do
perfil; B) traçado do perfil realizado com desgaste em esmalte e
dentina; C) inclinação da broca carbide, de haste longa, em 45
graus para trepanação na região mais cervical do traçado
de perfil; D) remoção completa do teto da câmara pulpar com a
broca carbide, de haste longa, deslocando-se de cervical para
incisal do traçado de perfil.
coroa lingual
raiz
vestibular
Forma de contorno inicial
Forma de conveniência
A limpeza é realizada com farta irrigação e
aspiração com hipoclorito de sódio á 2,5%.
divergência das paredes cavitarias
do sentido da face de trabalho.
Dentes anteriores
Dentes posteriores
ombro lingual
parede mesial
Remoção de todo esmalte sem suporte
dentinário.
Pequeno platô na irregularidade da cúspide de
referência ou na borda incisal.
Incisivo central superior: triangular no
terço cervical e torna-se arredondado à
medida que se aproxima do terço apical.
Incisivo lateral superior: devido ao
achatamento da raiz, apresenta-se oval
nos terços cervical e médio e torna-se
arredondado à medida que se aproxima
do terço apical.
Ponto de eleição: Localiza na face
palatina ou lingual aproximadamente a
2mm do cíngulo, em direção a borda incisal.
Direção de trepanação: Perpendicular
ao longo eixo do dente em um ângulo
Broca Endo-z ou 2082 e 3083, em
ALTA ROTAÇÃO sob refrigeração.
de 45º, devendo perfurar a
dentina e o esmalte até alcançar
a câmara pulpar (cair no vazio).
Forma de contorno e pré-cavidade:
Triangular com base voltada para a
incisal.
⚠ Antes de finalizar a abertura coronária é
necessário verificar, com auxilio de uma
sonda a existência ou não de remanescentes
da parede vestibular da câmara pulpar.
⚠ Remanescentes da parede vestibular
podem abrigar tecido pulpar promovendo a
alteração de cor do tecido pulpar.
⚠ Nos incisivos laterais superiores, a forma
de conveniência deve ser ligeiramente
estendida para o lado oposto da curva.
⚠ Desgaste compensatório: faz-se a
remoção de um ombro palatino.
⚠ Esvaziamento da câmara pulpar:
- Curetas de tamanho adequado;
- Livre acesso a entrada do canal
radicular;
- Ângulos abrigando tecidos devem ser
removidos.
⚠ Localização e preparo da entrada do canal:
- Localizada com limas ou com a sonda
reta.
Incisivos Superiores
Limpeza da cavidade
Desgaste compensatório
Tratamento das paredes de
esmalte
⚠
⚠
Ponto de eleição : Na face oclusal,
no terço médio do sulco mésio-
distal;
Direção de trepanação : Paralelo ao
Broca
Haste da broca deve
sofrer pequena inclinação para a
palatina.
longo
esférica;
eixo do dente;
Forma de contorno: Elíptica ou
oval no sentido vestíbulo-lingual; Elipse
com longo eixo no sentido vestíbulo-
lingual.
Esvaziamento da câmara pulpar:
- Remover a câmara pulpar com curetas
longas.
⚠ Broca com movimentos de pressão de fora
para dentro deve ser EVITADO para não
provocar desgastes na parede vestibular na
câmara pulpar.
⚠ Movimentos pendulares podem causar
fratura da broca.
⚠ Desgaste compensatório: faz-se a
remoção de um ombro palatino.
⚠ Esvaziamento da câmara pulpar:
- Remover a câmara pulpar com curetas
longas.
- Livre acesso ao canal radicular.
⚠ Localização e preparo da entrada do canal:
- Nos canais uma abertura adequada
quase sempre dispensa o preparo da
entrada do canal.
- Se for necessário podemos lançar mão de
brocas de Gattes.
Pré-molares Superiores
Localização e preparo da entrada do canal:
- Uso da sonda exploradora;
- Brocas endo-z para encontrar os
canais.
Ponto de eleição : Face oclusal, no
terço médio do sulco mésio-distal;
Direção de trepanação : Paralelo ao
longo eixo do dente;
Forma de contorno e pré-cavidade :
Ovalado, achatado no
sentido
mésio-distal, invadindo a vertente
da cúspide V.
1º Molar Superior
(pré-molar superior).
Pré-molares Inferiores
(pré-molar inferior).
Ponto de eleição : Face oclusal,
fosseta central;
Direção de trepanação : Paralelo ao
longo eixo do dente, em direção ao canal
palatino;
Forma de contorno e pré-cavidade :
Triangular com base maior voltada para
vestibular e a menor para a palatina.
Esvaziamento da câmara pulpar:
Localização e preparo:
- Visualização de pontos vermelhos e
escuros;
- Deslizar a sonda exploradora.
Ponto de eleição : Fosseta central,
ligeiramente para a mesial;
Direção de trepanação : Paralelo ao
longo eixo do dente, em direção ao canal
distal;
Forma de contorno e pré-cavidade :
base maior Trapezoidal, com
voltada para a mesial.
Forma de conveniência:
- Adaptação da forma de contorno as
necessidades relacionadas ao preparo do
canal radicular.
- Será conseguida com a remoção do
teto da câmara pulpar.
Desgaste compensatório:
- É a fase final da abertura coronária que
manobras englobaas todas
anteriormente realizadas.
Paredes de dentina lisas e planas
(favorece a visualização da câmara
pulpar).
Ponto de eleição : Fosseta central
(mesial da ponte de esmalte);
Direção de trepanação : Paralelo ao
longo eixo do dente, em direção ao
canal palatino;
Forma de contorno e pré-cavidade :
Triangular com base voltada para
médio-distal.
(1o molar superior).
(1o molar inferior).
1ºMolar inferior
2º Molar Superior
