Anestésico
Características Principais
Uso Recomendado
(Situações de Maior
Indicação)
Uso Não Recomendado /
Contraindicado
Lidocaína
- Início rápido (2–3 min) -
Duração média (60–120 min) -
Associada a vasoconstritor
(epinefrina) - Metabolismo
hepático
- Procedimentos de rotina
odontológica - Situações que
requerem anestesia segura e
eficaz - Pacientes sem
contraindicação a adrenalina
- Alergia à amida (raro) -
Doença hepática grave -
Hipersensibilidade a
conservantes do
vasoconstritor
Mepivacaína
- Início rápido (2–4 min) -
Duração média (90–120 min) -
Menor vasodilatação
→
pode
ser usada sem vasoconstritor
- Pacientes que não podem
receber adrenalina -
Procedimentos curtos a
moderados - Anestesia em
gestantes (uso relativo)
- Doença hepática grave -
Hipersensibilidade à amida -
Não indicada para anestesias
muito prolongadas
Prilocaína
- Início rápido (2–4 min) -
Duração média (90–120 min) -
Metabolismo renal e hepático -
Menor toxicidade sistêmica
- Alternativa à lidocaína em
pacientes sensíveis -
Procedimentos de média
duração - Uso tópico em
combinação (ex: EMLA® com
lidocaína)
- Anemia, metemoglobinemia -
Gestantes (especialmente no
final da gestação) - Pacientes
com insuficiência hepática ou
renal grave
Articaína
- Início muito rápido (1–2 min) -
Duração intermediária (60–90
min) - Metabolismo plasmático
e hepático (éster + amida) -
Alta difusão óssea
- Procedimentos odontológicos
complexos - Infiltrações em
maxila e mandíbula (difusão
eficiente) - Pacientes com
comprometimento hepático
leve/moderado
- Bloqueios mandibulares
profundos (risco de parestesia)
- Crianças pequenas (<4 anos) -
Alergia a sulfitos (se com
vasoconstritor)
Bupivacaína
- Início mais lento (6–10 min) -
Duração longa (4–8 h) - Alta
lipossolubilidade e potência
- Cirurgias longas e dolorosas
no pós-operatório (ex:
extrações múltiplas) - Controle
de dor prolongada
- Pacientes cardíacos
(toxicidade cardíaca) -
Gestantes e idosos sensíveis -
Procedimentos curtos (risco >
benefício)
Benzocaína
- Uso exclusivamente tópico -
Início rápido (30 seg – 1 min) -
Duração curta (5–15 min) -
Éster (metabolismo por
pseudo-colinesterase)
- Anestesia superficial de
mucosa (injeção, raspagem,
aftas) - Aplicações prévias à
punção ou inserção de agulha
- Metemoglobinemia - Alergia
a ésteres do PABA - Uso em
grandes áreas ou mucosas
ulceradas