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estratificação de risco, Resumos de Saúde da Criança

estratificação de risco do RN estratificação de risco do RN

Tipologia: Resumos

2023

Compartilhado em 16/11/2023

Beloni10
Beloni10 🇧🇷

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ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA CRIANÇAS – 0 a 5 anos
RISCO HABITUAL
AUSÊNCIA DE FATORES DE RISCO:
( ) Mãe com pré-natal sem intercorrências
( ) Peso ao nascer ≥ 2.500g e <4.000g
( ) APGAR ≥ 7 no 5º minuto
( ) Ausência de patologias específicas
( ) Triagem neonatal realizada e com resultado sem
alterações
( ) Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade
( ) Crescimento(perímetro cefálico, peso, comprimento e
desenvolvimento adequada para a idade
( ) Calendário vacinal em dia
AUSÊNCIA DE FATORES DE RISCO:
( ) Rede de apoio definida
( ) Mãe com mais de 4 anos de estudo
( ) Mãe maior de 18 anos
APS
- Acompanhamento de acordo com as diretrizes clinicas.
RISCO INTERMEDIÁRIO
FATORES RELACIONADOS À CONDIÇÕES DE SAÚDE NA PRIMEIRA SEMANA E NO
PRIMEIRO MÊS DE VIDA
( )
Recém-nascido termo precoce com IG de 37 a 38 semanas
( )
Risco de hiperbilirrubinemia indireta patológica*
( )
Risco de desmame precoce
( )
Risco de sepse neonatal†
( ) Baixo Peso 2.000g a 2.500g
FATORES RELACIONADOS À NUTRIÇÃO
( )
Desmame do aleitamento materno exclusivo antes de 6 meses de vida
( )
Desmame do aleitamento materno antes de 24 meses de vida
( )
Distanciamento do canal de crescimento da criança, em fase inicial, com
relação ao peso, comprimento/altura e perímetro craniano
( ) Sobrepeso ou obesidade, sem comorbidades e sem repercussão clínica
FATORES RELACIONADAS AO CUIDADO
( ) Criança não vacinada ou com esquema vacinal atrasado
( ) Não comparecimento à agenda de acompanhamento
( ) Higiene oral e corporal inadequadas
( ) Mãe ou cuidador não habilitado
( ) Uma internação no último ano
FATORES SOCIOFAMILIARES
( ) Gravidez não aceita
( ) Mãe adolescente
( ) Mãe com baixa escolaridade (<5 anos de estudo)
( ) Pai com baixa escolaridade (<5 anos de estudo)
( ) Mãe com pré-natal não realizado ou incompleto (<6 consultas, não
realização de exames e tratamentos indicados não realizados ou
incompletos)
( ) Mãe com antecedentes de um filho nascido morto
( ) Irmãos <5 anos com internação de repetição ou óbito por causas
evitáveis
( ) Mãe e/ou pai com condições que comprometam o cuidado da
criança
( ) Mãe e/ou pai com comportamentos que comprometam o cuidado
da criança
( ) Mãe ausente por doença, abandono ou óbito
( ) Filhos de mãe em regime prisional
( ) Indícios de violência física, sexual ou psicológica
( ) Negligência com relação às necessidades da criança
( ) Fatores relacionados ao ambiente
( ) Exposição à fumaça ambiental do tabaco
( ) Condições de moradia desfavoráveis
RISCO ALTO
CONDIÇÕES PERINATAIS
( ) Baixo peso (<2.500g)
( ) Prematuridade (IG <37 semanas ao nascer)
( ) PIG (CIUR)
( ) GIG
( ) Egressos de UCI/UTI Neonatal
AFECÇÕES PERI E NEONATAIS
( ) Apgar ≤6 no quinto minuto
( ) Asfixia perinatal
( ) Hiperbilirrubinemia indireta grave
( ) Hiperbilirrubinemia direta‡
( ) Infecções crônicas do grupo ZTORCHS, confirmadas ou em investigação
( ) Malformações congênitas graves
( ) Cromossomopatias
( ) Doenças metabólicas
COMPLICAÇÕES DA PREMATURIDADE
( ) Doença pulmonar crônica
( ) Retinopatia e cegueira
( ) Surdez
( ) Outras
FATORES MATERNOS
( ) Mãe e/ou pai com dependência de álcool e outras drogas
( ) Depressão materna
( ) Doenças maternas graves e/ou não controladas
FATORES EVOLUTIVOS
( ) Crescimento fora dos limites padronizados para a idade
( ) Desenvolvimento insatisfatório para a idade
( ) Desnutrição grave
( ) Espectro de doenças do autismo
( ) Sinais de violência física, sexual ou psicológica
( ) Obesidade
( ) Infecções do trato respiratório inferior de repetição
( ) Asma moderada ou grave
( ) Doenças diarreicas crônica ou de repetição
( ) Alergia ou intolerância alimentar com repercussão clínica
( ) Infecção urinária
( ) Complicações de infecções do sistema nervoso central
( ) Desordens endócrinas, metabólicas, sanguíneas e imunes
( ) Cardiomiopatia, miocardite e outras doenças cardiovasculares e
circulatórias
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ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA CRIANÇAS – 0 a 5 anos

RISCO HABITUAL

AUSÊNCIA DE FATORES DE RISCO:

( ) Mãe com pré-natal sem intercorrências ( ) Peso ao nascer ≥ 2.500g e <4.000g ( ) APGAR ≥ 7 no 5º minuto ( ) Ausência de patologias específicas ( ) Triagem neonatal realizada e com resultado sem alterações ( ) Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade ( ) Crescimento(perímetro cefálico, peso, comprimento e desenvolvimento adequada para a idade ( ) Calendário vacinal em dia AUSÊNCIA DE FATORES DE RISCO: ( ) Rede de apoio definida ( ) Mãe com mais de 4 anos de estudo ( ) Mãe maior de 18 anos APS

  • Acompanhamento de acordo com as diretrizes clinicas.

RISCO INTERMEDIÁRIO

FATORES RELACIONADOS À CONDIÇÕES DE SAÚDE NA PRIMEIRA SEMANA E NO

PRIMEIRO MÊS DE VIDA

( ) Recém-nascido termo precoce com IG de 37 a 38 semanas ( ) Risco de hiperbilirrubinemia indireta patológica* ( ) Risco de desmame precoce ( ) Risco de sepse neonatal† ( ) Baixo Peso 2.000g a 2.500g FATORES RELACIONADOS À NUTRIÇÃO ( ) Desmame do aleitamento materno exclusivo antes de 6 meses de vida ( ) Desmame do aleitamento materno antes de 24 meses de vida ( ) Distanciamento do canal de crescimento da criança, em fase inicial, com relação ao peso, comprimento/altura e perímetro craniano ( ) Sobrepeso ou obesidade, sem comorbidades e sem repercussão clínica FATORES RELACIONADAS AO CUIDADO ( ) Criança não vacinada ou com esquema vacinal atrasado ( ) Não comparecimento à agenda de acompanhamento ( ) Higiene oral e corporal inadequadas ( ) Mãe ou cuidador não habilitado ( ) Uma internação no último ano FATORES SOCIOFAMILIARES ( ) Gravidez não aceita ( ) Mãe adolescente ( ) Mãe com baixa escolaridade (<5 anos de estudo) ( ) Pai com baixa escolaridade (<5 anos de estudo) ( ) Mãe com pré-natal não realizado ou incompleto (<6 consultas, não realização de exames e tratamentos indicados não realizados ou incompletos) ( ) Mãe com antecedentes de um filho nascido morto ( ) Irmãos <5 anos com internação de repetição ou óbito por causas evitáveis ( ) Mãe e/ou pai com condições que comprometam o cuidado da criança ( ) Mãe e/ou pai com comportamentos que comprometam o cuidado da criança ( ) Mãe ausente por doença, abandono ou óbito ( ) Filhos de mãe em regime prisional ( ) Indícios de violência física, sexual ou psicológica ( ) Negligência com relação às necessidades da criança ( ) Fatores relacionados ao ambiente ( ) Exposição à fumaça ambiental do tabaco ( ) Condições de moradia desfavoráveis

RISCO ALTO

CONDIÇÕES PERINATAIS

( ) Baixo peso (<2.500g) ( ) Prematuridade (IG <37 semanas ao nascer) ( ) PIG (CIUR) ( ) GIG ( ) Egressos de UCI/UTI Neonatal AFECÇÕES PERI E NEONATAIS ( ) Apgar ≤6 no quinto minuto ( ) Asfixia perinatal ( ) Hiperbilirrubinemia indireta grave ( ) Hiperbilirrubinemia direta‡ ( ) Infecções crônicas do grupo ZTORCHS, confirmadas ou em investigação ( ) Malformações congênitas graves ( ) Cromossomopatias ( ) Doenças metabólicas COMPLICAÇÕES DA PREMATURIDADE ( ) Doença pulmonar crônica ( ) Retinopatia e cegueira ( ) Surdez ( ) Outras FATORES MATERNOS ( ) Mãe e/ou pai com dependência de álcool e outras drogas ( ) Depressão materna ( ) Doenças maternas graves e/ou não controladas FATORES EVOLUTIVOS ( ) Crescimento fora dos limites padronizados para a idade ( ) Desenvolvimento insatisfatório para a idade ( ) Desnutrição grave ( ) Espectro de doenças do autismo ( ) Sinais de violência física, sexual ou psicológica ( ) Obesidade ( ) Infecções do trato respiratório inferior de repetição ( ) Asma moderada ou grave ( ) Doenças diarreicas crônica ou de repetição ( ) Alergia ou intolerância alimentar com repercussão clínica ( ) Infecção urinária ( ) Complicações de infecções do sistema nervoso central ( ) Desordens endócrinas, metabólicas, sanguíneas e imunes ( ) Cardiomiopatia, miocardite e outras doenças cardiovasculares e circulatórias

ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA CRIANÇAS – 0 a 5 anos

( ) Vulnerabilidade socioeconômica ( ) Dificuldade de acesso aos serviços de saúde e sociais ( ) Doenças próprias do ciclo de vida ( ) Doenças transitórias, sem complicações ( ) Doenças bucais de menor complexidade: lesão de mancha branca, cárie dentária, doença periodontal APS

  • Acompanhamento de acordo com as diretrizes clínicas, porém com maior vigilância e intensidade de cuidados.
  • Avaliação, tratamento e plano de cuidados no CEO (para cárie severa). ( ) HIV/AIDS confirmado ou em investigação ( ) Leucemia e outras neoplasias ( ) Doenças diagnosticadas na triagem neonatal ( ) Outras doenças evolutivas graves ( ) Intercorrências repetidas com repercussão clínica ( ) 1 ou mais internações no último ano ( ) Mãe soropositiva para HIV, Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus, Hepatite B ou Herpes, com criança negativa para estas patologias CONDIÇÕES ESPECIAIS ( ) Peso ao nascer <2.000g ou IG <34 semanas ( ) Malformações congênitas graves, cromossomopatias e doenças metabólicas com repercussão clínica ( ) 2 ou mais internações no último ano NOTA: Os fatores de risco sócios familiares descritos, quando presentes, por si não caracterizam o alto risco, mas tornam-se fatores agravantes para a situação da criança. APS
    • Acompanhamento integrado com a AAE e monitoramento do Plano de Cuidado definido em conjunto com a equipe especializada. AAE
    • Definição do Plano de Cuidado pela equipe interdisciplinar em conjunto com a equipe da APS, com foco na estabilização.
    • Apoio a equipe da APS para monitoramento do Plano de Cuidado.
    • Apoio indireto a equipe da APS para discussão de casos quando necessário, por meio do apoio matricial. Fonte: Adaptado utilizando a NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA - SAÚDE DA CRIANÇA. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2021 e a MATRIZ DE ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO – Criança de 0 a 5 anos – Caxias – Maranhão.
  • Fatores de risco para hiperbilirrubinemia indireta patológica: baixo peso ao nascer, prematuridade, hemólise, asfixia ao nascimento, infecções, história familiar de icterícia grave, perda de peso do recém-nascido >10% nos primeiros 5 dias de vida associada à dificuldade de sucção ao peito ou presença de outras alterações ao exame clínico; † fatores de risco para sepse neonatal: baixo peso ao nascer, prematuridade, rotura de bolsa antes do trabalho de parto, bolsa rota acima de 18 horas e sinais de corioamnionite, como febre materna, dor suprapúbica, líquido amniótico fétido e história de infecção de trato urinário não tratado no último mês de gestação; ‡ icterícia, fezes claras e urina escura. IG: idade gestacional; PIG: pequeno para a idade gestacional; CIUR: crescimento intrauterino restrito; GIG: grande para a idade gestacional; ZTORCHS: vírus zika, toxoplasmose, outras doenças, rubéola, citomegalovírus, herpes e sífilis.

Observação: Crianças de 5 a 12 anos podem ser estratificadas utilizando os mesmos critérios e compartilhadas seu cuidado com a AAE