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DESCREVER A FISIOLOGIA DO TRABALHO DE PARTO
Tipologia: Esquemas
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Fase 1- dilatação: A mulher sente dolorosas contrações rítmicas que vêm, primeiramente, a cada 30 minutos e depois a cada 10 minutos. Tem a finalidade de promover modificações do cérvix uterino até atingir uma dilatação de 10cm. Essas modificações abrangem dois fenômenos o Esvaecimento cervical: incorporação do colo à cavidade uterina o Dilatação propriamente dita: ampliação do canal de parto O padrão e dilatação pode ser separado em duas fases, latente e a ativa. A fase latente normalmente dura 8 horas e apresenta contrações regulares e perceptíveis, mas pouco dolorosas, responsáveis pela dilatação de 3 a 5cm. Caso essa fase estenda-se por mais de 20 horas (primíparas) ou 14 horas (multíparas) diz-se que houve prolongamento anormal das contrações. A fase ativa possui contrações mais dolorosas, pois a frequência e intensidade aumentam progressivamente, inicia com 4 cm e dura em média 6 horas. Essa fase é subdividida em 3: o Aceleração: maior velocidade da dilatação; o Aceleração máxima: dilatação passa de 2 a 3 cm para 8 a 9. o Desaceleração: precede a dilatação completa. Fase 2 - Expulsão do feto: ocorre após a dilatação completa (10cm) o útero se mantém imobilizado pela ação dos ligamentos largos e redondo. Assim a força que expulsa o feto vem do músculo abdominal e do diafragma. A descida do polo cefálico e classificada em:
Eventos importantes na primeira hora do parto: A primeira hora do parto ou do puerpério, é denominado período de Greenberg, que se inicia após a dequitação. Esse momento é de extrema importância porque há fenômenos de estabilização materna: o Miotamponamento: primeira linha de defesa contra a hemorragia, em que a contração do útero causa oclusão dos vasos miometriais; o Trombotamponamento: é a segunda linha de defesa contra a hemorragia, quando o estágio de contração fixa do útero ainda não foi alcançado. Caracteriza-se pela formação de trombos nos grandes vasos uteroplacentários; o Indiferença uterina: é caracterizada por contração e relaxamento das fibras miometriais; o Contração fixa: o útero adquire maior tônus e assim se mantém auxiliando no retomo do útero ao estado pré- gravídico.