Fraturas de mandíbula
● Características clínicas:
- Má oclusão
- Edema
- Equimose = sangramento que forma o roxo na pele - a mais comum é a
equimose sublingual (se tiver equimose sublingual, normalmente tem fratura
mandibular)
- Parestesia do nervo alveolar inferior/ mentoniano
- Crepitação e dor à palpação - por causa do edema
- Limitação de abertura bucal - normalmente por dor (mas em fratura de
côndilo, há limitação por causa da fratura)
● O uso do álcool é um fator conjunto para aumentar a incidência de acidentes, que
resultam em fraturas faciais
● Nas fraturas de côndilo:
- desvio de abertura para o lado da fratura
- Otorralgia (a ATM é muito próxima do tímpano, e, caso haja sangramento na
articulação, pode haver sangramento pelo ouvido)
- Edema pré-auricular
- Limitação da abertura de mordida em lateralidade e protrusão da mandíbula
(há um desvio de abertura para o lado da fratura - o côndilo que não fraturou
tem função, enquanto o côndilo fraturado não, por isso, em abertura máxima,
a mandíbula percorre o caminho em direção ao lado fraturado)
- Mordida aberta anterior
● Redução da fratura: reposicionar o osso na região anatômica de origem.
● Estabilização da fratura: reduzir movimento com bandagens
● CLASSIFICAÇÃO:
- Quanto à região anatômica:
- Sínfise: entre incisivos
- Parassínfise: entre incisivos e caninos
- Corpo: parassínfise até região de segundo molar
- Ângulo (segunda região de maior fragilidade) - a presença de um terceiro
molar incluso reduz a quantidade de osso, o que deixa a mandíbula mais
frágil
- Ramo mandibular
- Côndilo (região de maior fragilidade da mandíbula)
- Processo coronóide
- Processo alveolar (a presença do 3o molar impede a formação óssea da
região, o que deixa a mandíbula mais frágil. Ao remover o 3o molar, há
formação óssea na região que ele estava presente, então a região fica mais
resistente)
Raul Matheus
