ABDOME AGUDO
- é síndrome
- condição frequente
- URGENCIA medica, pode se tornar emergencia
- importancia da indicação cx
- 15% das questoes de cx geral!!
CONCEITO
Sindrome dolorosa abd aguda que leva o doente a procurar um medico ou serviço de
emergencia e requer tto imediato clínico ou cx
Não tratado, evolui com piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral
ETIOLOGIA
- Qualquer orgão intra ou retroperitoneal
- Viscera previamente normal (apendicite)
- agudização de doença crônica (tinha pedra na vesícula)
- periodo crítico de dor classificamente é de 6h, mas pode ser de 1 a 72h
>>> trauma abd - entidade a parte, desencadeada por mecanismos diferentes. ***
TRAUMA NAO É ABDOME AGUDO *** !! <<<
CLASSIFICAÇÃO
- inflamatório (+ comum)
- obstrutivo
- perfurativo
- vascular/isquemico
- hemorrágico (sg livre)
DX
- dx é clínico, e o sintoma guia é DOR
- estímulo doloroso das víceras ocas abd --> distensão ou contração
> intestino = se distende e contrai= cólica
> viscera parenquimatosa = aperto/pontada/vaga
- anamnese detalhda; EF completo
1. Dor Visceral pura ou verdadeira
- Localização mal definida - linha média do abd em COLICA
- fenomenos autonomicos: nauseas, vomitos, diarreia, constipação, sudorese e palidez
2. Dor referida ou visceroparietal
- Quando ocorre a inflamação da víscera
aguda, mal definida
- Topograficamente relacionada a viscera comprometida
3. Dor peritoneal ou peritonio-parietal
- Comprometimento do peritonio parietal pela inflamação visceral
- dor INTENSA e localização PRECISA
- DEFESA muscular e sinais de irritação peritoneal
Irritação peritoneal
- secreções irritam o peritonio
- mais irrita = suco gástrico
- menos irrita = sangue
DOR - apesar de ser subjetiva, a sua caracterização é a chave pro dx!
