PATOLOGIA
INFARTO DO M IOCÁRDIO – O QUE É?
É a morte de uma área do músculo cardíaco
(miocárdio), cujas células ficaram sem receber sangue
com oxigênio e nutrientes; ou seja, é uma lesão
isquêmica do miocárdio, que deve à falta de oxigênio
e nutrientes.
A interrupção do fluxo sanguíneo para o coração pode
acontecer de várias maneiras. Os vasos
sanguíneos que irrigam o miocárdio,
chamados artérias coronárias, podem apresentar
depósito de gordura e cálcio, levando a uma
obstrução e comprometendo a irrigação do coração.
A gordura vai se acumulando nas paredes das artérias
coronárias e, com o passar do tempo, formam-se
placas (calcificadas ou não), denominadas placas de
ateroma impedindo que o sangue flua livremente.
Então, basta um espasmo, provocado pelo estresse
por exemplo, para que a passagem da circulação se
feche.
Também pode ocorrer de a placa crescer tanto que
obstrui o caminho sanguíneo completamente, ou seja,
quando as placas de gordura ou ateromas entopem
completamente a artéria e o sangue não passa. Dessa
forma, as células no trecho que deixou de ser banhado
pela circulação acabam morrendo.
A interrupção da passagem do sangue nas artérias
coronárias também pode ocorrer devido contração de
uma artéria parcialmente obstruída ou à formação de
coágulos (trombose).
ETIOLOGI A
lt. "in fartu" = cheio, atulhado; "infarcire"= inchar.
Existem dois tipos de infarto do miocárdio, cada um
exibindo morfologia e significado clínico distinto. O
tipo mais comum é o infarto transmural, no qual a
necrose isquêmica envolve a totalidade ou quase-
totalidade da espessura da parede ventricular no
trajeto de uma única parede coronária. Este padrão de
infarto está usualmente associado a aterosclerose
coronário, ruptura de placa e trombose superposta.
Em contraste, o infarto subendocárdico (não
transmural) consiste em uma área de necrose
isquêmica limitada ao terço interno, ou, no máximo,
metade da parede ventricular, estendendo-se, com
frequência, lateralmente, além do território de
perfusão de uma artéria coronária.
SINTOM AS
O principal sinal é a dor muito forte no peito, que pode
se irradiar pelo braço esquerdo e pela região do
estômago.
Dor fixa no peito, que pode variar de fraca a
muito forte, ou sensação de compressão no
peito que geralmente dura cerca de 30
minutos;
Ardor no peito, muitas vezes confundido com
azia, que pode ocorrer associado ou não à
ingestão de alimentos;
Dor no peito que se irradia pela mandíbula
e/ou pelos ombros ou braços (mais
frequentemente do lado esquerdo do corpo);
Ocorrência de suor, falta de ar, náuseas,
vômito, tontura e desfalecimento;
Ansiedade, agitação e sensação de morte
iminente.
Cerca de ⅓ das pessoas não sente a dor típica
do infarto. Esse grupo é formado
principalmente por mulheres, idosos, negros e
pessoas com diabetes ou insuficiência
cardíaca.
