Infecções Odontogênicas
Causas
Origem pulpar (Necrose)
Por cárie dental > Nerose pulpar > Disseminação p/ periápice.
Pós-exodontias
Origem periodontal (bolsas, pericoronarite)
Infecção bacteriana através de bolsa periodontal ou saco pericoronário.
Bactérias da flora bacteriana normal
Cocos aeróbios e anaeróbicos gram +
e bastonetes anaeróbios gram-
Agressivas quando alcançam tecidos mais
profundos (polpa necrótica, bolsa periodontal)
Natureza polimicrobiana (Muitos tipos de microorganismos diferentes)
A maioria das infecções é mista (5 a 8 tipos);
5% => bactérias aeróbias;
35% => bactérias anaeróbias;
60% => mista (aeróbia/anaeróbia);
Os mais comuns: Estreptococos (facultativas)
e anaeróbicas e bastontetes anaeróbicos gram negativos
evitar que casos simples se tornem graves
bem localizadas e
baixa intensidade
infecções graves e
generalizadas risco de morte
Osteíte periapical Celulite e flegmão Abscesso
Estágios da infecção
Confinada ao osso
Não ultrapassou Ainda as
barreiras do periósteo e
cortical óssea
Sensação de extrusão do
dente no alvéolo
Dor à percussão e masti-
gação
A infecção vence as barreiras
ósseas corticais e difunde-se aos
tecidos circunvizinhos;
Resposta inflamatória reacional
Aumento de volume (ntenso e
difuso)
Processo agudo e inicial da
infecção
Dor aguda, generalizada, limites
imprecisos e difusos, consistên-
cia endurecida à palpação
Trismo, dificuldade na
deglutição, mastigação e respira-
ção.
Cronificação do processo
infeccioso
Infecção bem delimitada e
circunscrita
Consistência mole e flutu-
ante
Dor localizada
Menos perigoso, pois é um
processo crônico
Predomínio de bactérias que
fazem a via anaeróbia do
metabolismo.
Característica Celulite Abscesso
Duração 1 a 5 dias 4 a 10 dias
Dor Intensa e
generalizada
Localizada
Volume Grande Pequeno
Localização Limites difusos Circunscrita
Pus Não Sim
Palpação Endurecida Flutuante
Potencial de
gravidade
Alto Baixo
Bactérias Aeróbias Anaeróbios
Disseminação ao longo das linhas
de menor resistência;
Propaga-se extensamente pelo
osso medular e dissemina-se até
encontrar o periósteo e a lâmina
óssea cortical.
Localização da infecção é deter-
minada por:
Espessura da cortical óssea
adjacente ao dente envolvido;
Relação do local de perfuração
do osso com as inserções muscu-
lares na maxila e mandíbula
