Introdução , Notas de estudo de Fisioterapia

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Hipersensibilidade Imediata

Acadêmicos : Mariana Sales Sony Mary Alencar Lauane Borges Maxsuany Queiroz Naiana Deodato Simone Santos

Introdução

 (^) Refere-se às reações excessivas, indesejáveis (danosas, desconfortáveis e às vezes fatais) produzidas pelo sistema imune normal, hipersensibilidade requer um estado pré-sensibilizado (imune) do hospedeiro.  (^) Podem se tornar hipersensibilizados por circunstâncias ligadas ao antígeno ou a condições imunológicas no momento do contato.  (^) São classificadas três tipos de Hipersensibilidade imediata, ou seja, são reações que ocorrem entre o espaço de tempo e o segundo contato do organismo sensibilizado.

Hipersensibilidade Tipo IHipersensibilidade Tipo I

Mecanismos de ação

 (^) Os mastócitos ligam-se à IgE via receptores Fc; no encontro com o antigénio -alergénio, a IgE fica em ligação cruzada induzindo a desgranulação e libertação de mediadores vasoactivos dos mastócitos.  (^) Produção de mediadores  (^) Ex: reinite alérgica, asma, alergia a comida

Regulação da síntese de

IgE

 (^) A síntese de IgE é regulada por diversos fatores entre eles os principais encontramos. Linfócito s T auxiliare s e citosinas Exposiç ão aos Alérgen os

Receptores para Fc de IgE  (^) FC€RI( receptor especifico para a cadeia pesada €)  (^) Cada receptor é formado por 4 cadeias polipeptídicas α, β,  (^) IgE se liga a cadeia α.  (^) β citoplasma  (^) Na presença de mastócitos e basófilos a FC€RI é regulada pela IgE.  (^) FC€RII ou CD23 baixa afinidade (relacionada mais a mamíferos).

Mecanismos de ativação das células envolvidas na anafilaxia(Mastócitos e Basófilos)  (^) 1° etapa ocorre a ligação de duas moléculas de IgE adjacentes formando ligações para a aproximação dos receptores de IgE.  (^) Ocorre a aproximação dos receptores formando a Tirosina Quinase LYN.  (^) Fosforilação da proteína tirosina Quinase SYK agindo sobre outros substratos e nas proteínas adaptadoras.  (^) Após a Fosforilação da Syk haverá a catalise de diacilgicerol.  (^) Proteína Quinase C ( PKC) fosforila as cadeias da miosina.  (^) IP3 promove a liberação do Ca++² do reticulo endoplasmático para a dependência da PKC.  (^) Ca++² combinam-se para ativar a fosfolipase A2.  (^) A ativação dos mastócitos via Fc€RI é regulada pelo receptor inibitório FcyRIIb.

Mediadores da Anafilaxia

Pré-formados

 (^) Histamina  (^) Serotonina  (^) TNF-α  (^) Enzimas e Proteoglicanos  (^) Mediadores neoformados  (^) Mediadores lipídicos  (^) Citocinas

Hipersensibilidade Tipo II

Tipo II

Hipersensibilidade imediata

Tempo de resposta de Min. – Hs.

Antígenos presentes na

superfície das células com

anticorpos do tipo IgG e IgM.

Recrutamento e ativação de

leucócitos dependentes de

receptores para Fc.

Reações por anticorpos

Os melhores exemplos deste tipo de

reacções ocorrem em respostas a

eritrócitos - Transfusões de sangue

(individuo que recebe uma

transfusão e possui anticorpos pré-

existentes contra o mesmo).

Ex: Eritroblastose fetal

Reações Autoimunes

 (^) Destrutivas : o anticorpo reage com o próprio antigénio ao nivel da superficie celular – como é o caso das anemias hemolíticas autoimunes (oposto das hereditárias ou das que envolvem algum tipo de deficiência enzimática)  (^) Bloqueadoras: o autoanticorpo bloqueia o receptor sobre a superfície da célula correspondente, impedindo a sua actuação como ligando natural do dito receptor, ex: Miastenia gravis  (^) Ativadoras : estas últimas também tem vindo a denominar-se como estimuladoras, pois aqui os autoanticorpos funcionam como agonistas, ex: hipertiroidismo