Lesão:
Torção das estruturas
periarticular (ligamentos,
tendões ou capsular articular);
Lesão ligamentar ocorre quando
o limite fisiológico é
ultrapassado, com o contato
entre as superfícies articulares.
Podem ocorrer por:
Anatômica: Incongruência entre
superfícies articulares;
Biomecânica:
Pequena amplitude de
movimento;
Funcional:
Articulação de carga.
Fase aguda:
Dor (especifica ou não);
Derrame articular (hidro ou
hemoentose);
Diminuição da ADM (dor e
derrame);
Instabilidade articular (classificar
por testes).
Fase crônica:
Sem dor;
Sem derrame;
Instabilidade.
Graus de lesão:
1° Pouca ou nenhuma laceração de fibras; Dor local;
Sensibilidade ao toque; Edema discreto; Endpoint – parada
final na execução da manobra/teste final.
2° Laceração parcial de fibras; Sensibilidade moderada;
Edema/Derrame moderado; Perda da função muscular;
Equimose; Frouxidão ao estresse, mas há endpoint.
3° Rompimento do ligamento; Dor significativa; Aumento
da sensibilidade; Equimose em grande extensão;
Instabilidade muscular ao estresse; Sem endpoint.
Função dos ligamentos:
Ligar as estruturas ósseas (primarias);
Estabilidade
Estática:
- Não tem
movimento na
articulação;
- Ligamento,
capsula e menisco;
- Cirurgias;
- Ligamento.
Dinâmicos:
- Tem movimentação
própria;
- Tendões;
- Fisioterapia;
- Músculos.
Limitar o movimento.
Ligamento Colateral Medial (LCM)
Estabilizador em VALGO;
Tem de 9 a 11 cm (maior);
Fibras anteriores tensas e fibras posteriores
frouxas na flexão.
Lesão de LCM (tibial)
- Maior estresse na inserção femoral, a
inserção tibial é protegida pela pata de ganso.
Mecanismo de lesão
- Estresse em valgo, com a tíbia fixa e rotação
interna de fêmur, a 30° de flexão.
- Muito comum e relacionado ao esporte
(futebol, rugby, judô, futsal e basquete).
Ligamento Colateral Lateral (LCL)
- Tem 5 a 7 cm (menor);
- Estabilizador em VARO;
- Bloqueia rotação medial;
- Impede deslocamento anterior da tíbia a 90° de
flexão.
Lesão de LCL (fibular)
- Maior estresse na interlinha articular, origem é
protegida pela banda ílio-tibial.
Mecanismo de lesão
- Força em varo, associado a movimento rotacional e leve
flexão.
