Linfedema: Aspectos clínicos e diagnóstico
Bianca Bampi Dal'Santo
A desregulação do sistema linfático pode apresentar diferentes formas, sendo possível a
alteração do equilíbrio na manutenção de fluidos e sua distribuição afetando o funcionamento
de demais sistemas. De modo que pode-se citar o Linfedema como uma patologia crônica do
sistema linfático que se apresenta por meio do acúmulo de linfa em meio aos espaços
intersticiais, a qual causa seu principal aspecto, o inchaço do membro afetado. A obstrução
dos canais linfáticos levará a sobrecarga dos coletores linfáticos o que dará início ao edema,
havendo a evasão de linfa.
Como observa o linfedema pode ser classificado em diferentes características clínicas,
contudo, pode-se definir entre linfedema primário sendo o mais raro e o linfedema secundário
que é mais comum (Arias-Cuadrado et al., 2010)
A progressão da patologia influência de maneira visível o membro afetado, o qual terá seu
aumento gradativo devido ao edema causado pelo acumulo de fluídos em funçao da
impossibilidade de bombeamento da linfa pelos vasos linfáticos (Bergmann et al,. 2004, p.
313).
Para o diagnóstico deve-se realizar uma avaliação completa do histórico médico do paciente
abragendo principalmente suas operações cirúrgicas (Arias-Cuadrado et al., 2010, p. 30).
Aponta Bergmann et al. (2004 p. 312 - 313) a importância do acompanhamento de pacientes
em pós operatório sobretudo, em caso de cirurgias provenientes da retira de nódulos
mamários e demais operações na região axilar. Seguido de uma avaliação clínica com base no
diâmetro e volume apresentado além de exame físico por meio de investigação manual
palpando o local afetado.
O exame físico deve apresentar os seguintes sintomas, para que seja descartada a
possibilidade de outros edemas não linfáticos. De acordo com Arias Cuadrado et al. (2010, p.
31), sendo possível a manifestação da doença em qualquer região do corpo contudo a
presença em membros superiores são mais comuns, principalmente com pessoas que
realizaram operações mamárias. Em estágio inicial a doença irá apresentar leves alterações no
volume, porém com o avanço progressivo será facilmente visível devido ao volume
exacerbado no local. A presença de pele endurecida pode ser um sinal de que a patologia está
avançado podendo levar a fibrose do tecido. O autor (Arias-Cuadrado et al., 2010, p. 32)
contudo aponta que linfedema pode ser silencioso já que não apresenta dor a nao sei cansaço
