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Resumo em formato de mapa mental sobre jejunostomia.
Tipologia: Esquemas
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Gastrostomia à Stamm Gastrostomia à Witzel Gastrostomia à Depage-Janeway Gastrostomia endoscópica percutânea Desconpressão gástrica Alimentação Laparotomia Endoscopia Laparoscopia Incisão na pele e subcutâneo de 1 cm; Introdução de fio guia pelo trocarte até o estômago; preensão com pinça endoscópica; sonda de gastrostomia de silicone ou poliuretano de 18 a 28 F orientada pelo fio guia de forma retrógrada ou anterógrada; Fixação da sonda e parede gástrica ao peritônio com auxílio de balão
TÉCNICA
Descompressão do trato digestório sob efeito de ""íleo adinâmico" Dieta pela jejunostomia Temporária: para recuperação e manutenção do estado nutricional; Definitiva: neoplasia maligna irressecável e doenças neurológicas. Laparostomia, laparoscopia e endoscopia Incisão supra-umbilical; identificação da porção fixa do jejuno; Preensão com pinças de Badcock; Sutura seromuscular; Sonda com 8 a 12 F; Introdução de 20cm; Tração externa com as duas pinças de kocher utilizadas para preensão da linha alba; Fixação do jejuno à parede abdominal anterior com pontos cardinais entre seromuscular do jejuno e peritônio parietal; Fixação da sonda com ponto de fio inabsorvível; Síntese da parede com aproximação da linha alba mediante sutura contínua com fio monofilamentar 1-0 ou 2-0 e da pele com pontos separados de nylon 3-0. Finalização