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Marcha com órteses, Notas de estudo de Fisioterapia
tipos de marchas e dispositivos
Tipologia: Notas de estudo
Antes de 2010
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MARCHA
Ciclos da Marcha
- (^) Fase de apoio – toque do calcanhar no chão
- (^) Fase de balanço - hálux deixa o solo
Fase de Balanço
Ocupa 40% do ciclo da marcha
- Balanço inicial – desprendimento do hálux do solo
- Balanço médio – flexão do joelho para a passagem do membro
- Balanço final – extensão do joelho preparando para o contato
Fase de Duplo Apoio
- (^) Os pés estão em contato com o solo
Largura da passada: 5 cm Velocidade da marcha: medir velocidade média, comprimento da passada com o paciente andando uma distância média de pelo menos 15 m. Contar o número de passos, dividir pelo tempo (110/min).
Parâmetros mensuráveis da
marcha
- Base de sustentação: não deve exceder de 5 a 10 cm de um calcanhar a outro.
- Oscilação vertical da cabeça e pelve no plano sagital: não varia de 5cm no plano vertical.
- Joelho: deverá ser sempre fletido em toda fase de apoio, exceto no apoio do calcâneo.
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Flexores do quadril (iliopsoas) Maior atividade no início da fase de balanço,para iniciar o movimento.
- (^) Sartório e Reto Femoral: fracos para a flexão do quadril,mostram grande atividade na retirada do hálux na fase de passagem.
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Extensores do quadril ( glúteo máximo) ativo imediatamente após o toque do calcanhar, assumindo a posição de alongamento que lhes permite tornarem- se mais efetivos na extensão do quadril.
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Adutores: é percebido no início da fase de balanço
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Extensores do joelho (quadríceps): grande atividade que inicia após o toque do calcâneo (ação de frenagem excêntrica).
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Dorsiflexores(tibial anterior, extensor do hálux e comum dos dedos) Tem uma ação excêntrica importante após o toque do calcanhar durante a realização da flexão plantar controlada, evitando que o antepé bata no chão.
Ações musculares durante a
marcha
- (^) Flexores plantares (sóleo, gastrocnêmeos) Atividade inicia no meio da fase de apoio. No final da fase de apoio ocorre uma contração concêntrica do tríceps sural que mantém a altura da pelve.
Órteses
- (^) Prolongamento dos membros superiores
- (^) Equilibrio (informação sensitiva)
- (^) Descarga - Aliviar, total ou parcial a sustentação de peso
- (^) Propulsão e freio
- (^) Aumentar a BA
Músculos que atuam no controle das órteses Dedos
- (^) Flexores de dedos Mão
- (^) Pronador quadrado
- (^) Pronador redondo Cotovelo
- (^) Tríceps
- (^) Anconeo Ombro
- (^) Manguito rotador
- (^) Peitoral maior
- (^) Grande dorsal
- (^) Redondo maior