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NEUROANATOMIA
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NEUROANATOMIA
ANATOMIA MACROSCÓPICA E ESTRUTURAL
Luiz Gustavo César de Barros Correia
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atlas de neuroanatomia
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 12
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ANATOMIA MACROSCÓPICA E ESTRUTURAL
Luiz Gustavo César de Barros Correia
Capítulo 1. Diencéfalo
O diencéfalo juntamente com o telencéfalo forma o cérebro. Anatomicamente, a descrição desta estrutura é dada a partir do instante em que se tem um prévio conhecimento sobre o III ventrículo. A cavidade ímpar e mediana, interposta entre os ventrículos laterais e IV ventrículo é denominada de III ventrículo. Com limites precisos e bem-definidos, esta cavidade possui uma importância clínica, pelo fato de estar localizada entre duas cavidades ventriculares e, por conta de processos obstrutivos nesta região, pode ocorrer a hidrocefalia obstrutiva. O limite anterior é formado pela lâmina terminal e comissura anterior, ambos formados embrionariamente pela dilatação da porção central da vesícula telencefalica. A parede lateral é formada, em sua maior parte, pelo tálamo e, em menor proporção, pelo hipotálamo. A parede posterior, formada, predominantemente, pelo epitálamo e o assoalho por hipotálamo.
- Tubérculo anterior do tálamo
- Aderência intertalâmica
- Tela corioidea
- Estria medular do 3º ventriculo
- Trígono das habênulas
- Comissura posterior
- Coliculo inferior
- Coliculo superior
- Sulco hipotalâmico
- Corpo mamilar
- Tuber cinereo
- Lâmina rostral
- Quiasma óptico
- N. Óptico
- Comissura anterior
- Cápsula interna
- Estria medular
- Pulvinar do tálamo
- Comissura das habênulas
- Corpo pineal
- Frênulo do véu medular superior
- Pedunculo cerebelar médio
- Véu medular superior
- Língula do cerebelo
- Pedunculo cerebelar inferior
- Sulco mediano
- Obex
- Estria medular do 4º ventriculo
- Eminencia medial
- Pedunculo cerebelar superior
- Coliculo inferior
- Braço do coliculo inferior
- Trigono das habenulas
- Corpo geniculado medial
- Braço do coliculo superior
Fig.1 – Corte sagital de hemisfério cerebral. T significa tálamo, M significa mesencefalo e P (ponte). CA significa comissura anterior.
Fig.2 – Vista posterior do Tronco encefálico, mostrando estruturas prosencefalicas.
Fig.4 – Vista aproximada da parte posterior diencefalica.
- Trígono das habênulas
- Comissura posterior
- Comissura das habênulas
- Corpo pineal
- Tubérculo anterior do tálamo
- Área medial do tálamo
- Área lateral do tálamo
- Perna posterior da cápsula interna
- Idem
- Aderëncia intertalämica
- Coluna do fornix
- Lämina rostral
- Comissura anterior
- Nervo Óptico
- Tuber cinereo
- Corpo mamilar
- Sulco hipotalâmico
- Aqueduto de Sylvius
- Coliculo inferior
- Coliculo superior
- Comissura posterior
- Trígono das habenulas
- Estria medular do 3º ventriculo
Capítulo 2. Telencéfalo
O cérebro é formado, anatomicamente, pela união entre o telencéfalo e diencéfalo. O telencéfalo é formado por dois hemisférios cerebrais ou telencéfalicos, que possuem união anatômica (através de fibras comissurais, dentre elas, o corpo caloso) e funcional. Partindo-se do principio que os hemisférios cerebrais são assimétricos em função, ou seja, o direito apresenta funções distintas das do esquerdo, se faz necessário esta intercomunicação. O estudo da neuroanatomia telencéfalica é dividido em estudo da anatomia de superfície (situação anatômica dos sulcos e giros corticais) e anatomia profunda (núcleos da base, ventrículos laterais). Neste primeiro momento, abordaremos a anatomia de superfície, localizando os principais sulcos e giros visíveis na superfície telencefálica. Para estudo anatômico, o telencéfalo é dividido em faces para estudo : súpero-lateral, medial e inferior. A face súpero-lateral é vista como uma face convexa, que apresentam 5 lobos, relacionando-se com os ossos da calvária craniana que os mesmos estão subjacentes, excetuando-se o lobo da ínsula. Diferentemente, a face medial, é uma face mais plana e regular, não apresentando a mesma correlação dos lobos que foi visto na face súpero-lateral. Já a face inferior é totalmente irregular, apresentando sulcos e giros inconstantes, sendo recobertos, em parte pelo cerebelo e tronco encefálico. Por isso, o seu estudo deve ser feito em uma peça anatômica in situ sem a presença do cerebelo (no mínimo, hemisférios cerebelares).
- Giro pré-central
- Giro frontal superior
- Giro frontal médio
- Giro frontal inferior
- Giro pós-central
- Lóbulo parietal superior, E
- Lóbulo parietal inferior, E
- Giro supra-marginal
- Sulco central
- Sulco pós-central
- Sulco intraparietal
- Sulco pré-central
- Sulco frontal superior
- Sulco frontal inferior
- Sulco lateral (ramo posterior)
Fig. 1 – Face súpero-lateral do telencéfalo. A seta em vermelho representa o pólo
- Giro frontal superior (face medial)
- Giro do cíngulo
- Giro occipitotemporal medial
- Cúneos
- Pré-cuneos
- Lobulo paracentral
- Area septal
- Esplênio do corpo caloso
- Tronco do corpo caloso
- Joelho do corpo caloso
- Rostro do corpo caloso
- Sulco do giro do cingulo
- Sulco do corpo caloso.
- Sulco calcarino
- Sulco parieto-occipital
- Giro fasciolar
- Sulco subparietal
- Ramo marginal do sulco do cingulo
- Sulco central
- Sulco paracentral
- Giro do cíngulo
- Giro frontal superior (face medial)
- Giro occipito-temporal medial
- Cúneos
- Pré-cuneos
- Lobulo para-central
- Esplênio do corpo caloso
- Tronco do corpo caloso
- Joelho do corpo caloso
- Rostro do corpo caloso
- Sulco parieto-occipital
- Sulco calcarino
- Sulco do corpo caloso
- Sulco do cíngulo
- Sulco para-central
- Giro occipitotemporal medial
Fig. 4 – Face medial do telencefalo. iS, significa o Istmo do giro do cíngulo, integrante do circuito de Papez.
Fig. 5 – Face medial do telencefálo. Observa-se que os giros e sulcos não são iguais em determinados encéfalos.
A anatomia da face inferior do telencéfalo é bastante irregular. De maneira convencional, devemos identificar, primeiramente, o sulco que limita esta da face súpero-lateral, que é o sulco occipito-temporal. Partindo deste sulco, poderemos observar, medialmente, o giro occipitotemporal lateral. Na face medial, estudamos a anatomia do sulco calcarino, que delimita inferiormente e posteriormente o cúneos. Este sulco é formado na face inferior e, deste, parte o sulco parieto-occipital. Outra, abaixo deste sulco, visualizamos o giro occipito-temporal medial. No instante em que este se fusiona com o istmo do giro do cíngulo, forma-se o giro parahipocampal. A parte mais anterior e medial deste giro é o uncus, com formato de gancho. O sulco entre os giros occipito-temporal lateral e parahipocampal é denominado de sulco colateral.
- Giro occipito-temporal medial
- Istmo do giro do cíngulos
- Giro parahipocampal
- Giro occipitotemporal lateral
- Uncus
- Sulco calcarino
- Sulco colateral
- Sulco parieto-occipital
- Sulco calcarino
- Giro reto
- Giros orbitários
- Sulco olfatório
- Sulcos orbitários
No interior, profundamente, ao telencéfalo, podemos evidenciar estruturas anatômicas que contém líquor, são os ventrículos laterais. São formados, anatomicamente, por 4 porções: corno frontal, parte central, corno occipital e corno temporal. Para delimitar cada uma das porções, recém-descritas, deve-se avaliar a anatomia do fórnice. Ou seja, o corno frontal é a porção ventricular localizada adiante ao forame interventricular, mais especificamente, no instante em que a coluna do fórnice forma seu limite anterior. Já a parte central, vai desde o forame interventricular, até o esplênio do corpo caloso. Do esplênio, os ventrículos laterais se ajustam na forma de um C, formando ainda um ramo posterior. O local da bifurcação dos ventrículos laterais, especificamente, de sua parte central, é denominado de trígono colateral. A porção anterior a este trígono é dita corno temporal, já a parte posterior, é o corno occipital.
Fig. 6 – Face inferior do telencéfalo.
Fig.9 - Corte coronal pré-caloso de Jakob, em nível do Joelho do Corpo caloso. Na imagem, se observa JCc. Joelho do corpo caloso; NC. Núcleo Caudado; Li. Límen da ínsula; CF. Corno Frontal; SL. Sulco Lateral; CR. Coroa Radiada.
Fig.10 - Corte ântero-capsular de Jakob. Identificam-se TCc. Tronco do corpo caloso; CNc. Cabeça do Núcleo caudado PAc. Perna anterior da cápsula interna; SP. Septo pelúcido; PUt. Putâmen; GP. Globo Pálido; QO. Quiasma Óptico.
Fig.11 - Corte genículo-capsular de Jakob. Descrevem-se, TCc. Tronco Corpo caloso; CNc. Cabeça do Núcleo caudado; PUt. Putâmen; III. Terceiro ventrículo; Cl. Claustrum; TO. Trato óptico; CA. Corpo amigdalóide
Fig.12 - Corte genículo-capsular de Jakob. Descrevem-se, TCc. Tronco Corpo caloso; CNc. Cabeça do Núcleo caudado; PUt. Putâmen; III. Terceiro ventrículo; Cl. Claustrum; TO. Trato óptico; CA. Corpo amigdalóide