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Noções Básicas Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade.Atua na promoção, proteção; recuperação da saúde das pessoas, respeitando os preceitos éticos e legais. Artigo 14° Recusar-se a executar atividades que não se4jam de sua competência legal. DASRESPONSABILIDADES
Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes deimperícia, negligência e imprudência.
Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ouatribuições, quando capaz de desempenho seguro de si e para a clientela.
Artigo 18° Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos técnicos, científicos eculturais , em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão.
Prestar á clientela assistência de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de imperícia Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito de assistência de enfermagem,possíveis benefícios, riscos e conseqüências possam ocorrer.
Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Artigo 33° Proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por partede qualquer membro da equipe da saúde.
Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compõe e da existênciade risco para o cliente.
Artigo 50° Executar prescrições terapêuticas quando contrárias á segurança do cliente. que trabalha, realizando assim a medicação conforme a prescriçãomédica Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem. Um profissional daequipe de enfermagem que administra uma medicação deve conhecer bem a Legislação que regulamenta o exercício de sua profissão e as normas da instituição em que trabalha oexercício de sua profissão e as normas da instituição em 1- AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
A medicação age no local onde é administrada, sem passar pela corrente sanguínea; Ex:pomadas e colírios.
Significa que a medicação é primeiramente absorvida, depois entra na corrente sanguínea paraatuar no local de ação desejada. Ex: Antibióticos.
2-NOÇÕES DE FARMACOLOGIA: 2.1-CONCEITOS GERAIS : Farmacologia: estudo dos fármacos em todas as suas funções. Fármaco (pharmacon = remédio): estrutura química conhecida;propriedade de Noções Básicas modificar uma função fisiológica já existente. Medicamento (medicamentum = remédio) : fármaco com propriedades benéficas, comprovadaspor meio cientifico. Todo medicamento é um fármaco(remédio), mas nem todo fármaco(remédio) é um medicamento. Droga (drug = remédio, medicamento, droga): substância que modifica a função fisiológica comou sem intenção benéfica.
Remédio (re = novamente; medior = curar): substância animal,vegetal, mineral ou sintética;procedimento (ginástica, massagem, acupuntura, banhos); fé ou crença; influência: utilizados em benefício da saúde. Placebo (placeo = agradar): O que feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento:fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena ou mesmo na sua ausência), a figura do médico (feiticeiro). 2.2-Conceitos importantes sobre dosagem Posologia: É o estudo das doses de administração dos medicamentos. Dose: é umaquantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito terapêutico. Classificam-se em: 1-Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeitoterapêutico. 2-Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada ocorrerá efeitos tóxicos ao organismo doente.3-Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a morte. 4- Dose Letal; é a quantidade de ummedicamento que causa a MORTE.
3-CONCEITO DE FARMACODINÂMICA: 3.1-FARMACODINÂMICA: É o estudo dos mecanismos relacionados às drogas, que produzem alterações bioquímicas oufisiológicas no organismo. A interação, a nível celular, entre um medicamento e certos
6.1.1-As fases da farmacocinética são: 1- Absorção Absorção farmacológica; A absorção, é a primeira etapa que começa com a escolha da via de administração até omomento que a droga entra na corrente sanguínea. Vias de administração como intra-venosa e intra-arterial não passam por essa etapa, entram direto na circulação sangüínea. Existemfatores interferem nessa etapa, dentre estes temos : o pH do meio, forma farmacêutica e patologias (úlceras por exemplo), dose da droga a ser administrada, concentração da droga nacirculação sistêmica,concentração da droga no local de ação, distribuição da droga organicamente, as drogas nos tecidos de distribuição e a eliminação metabolizada ouexcretada. Temos ainda um fator a ser relevado que é a característica química da droga pois esta interfere no processo de absorção. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM •Efeito de primeira passagem É a metabolização do medicamento pelo fígado e pela microbiota intestinal, antes que ofármaco chegue à circulação sistêmica. As vias de administração que estão sujeitas a esse efeito são: via oral e via retal*(em proporções bem reduzidas). 2-Distribuição farmacológica Nesta etapa a droga é distribuída no organismo através da circulação. O processamento dadroga no organismo passa em primeiramente nos órgãos de maior vascularização (como SNC, pulmão, coração) e depois sofre redistribuição aos tecidos de menos irrigação (tecido adiposopor exemplo). É nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poderá ocorrer : baixa concentração de proteínas plasmáticas (necessárias para a formação dafração ligada) como desnutrição, hepatite e cirrose, que destroem hepatócitos, que são células produtoras de proteínas plasmáticas,reduzindo assim o nível destas no sangue. 3- Bio-transformação Fase onde a droga é transformada em um composto mais hidrossolúvel para a posteriorexcreção. A Bio - transformação dá em duas fases:
Fase 1: etapas de oxidação, redução e hidrólise; Fase 2: conjugação com o ácido glicurônico. A fase 1 não é um processo obrigatório, variando de droga para droga e diferente da fase 2,obrigatória a todas as drogas. O fígado é o órgão que prepara a droga para a excreção. Essa é a fase que prepara a droga para a excreção. 4- Excreção
Pela excreção, os compostos são removidos do organismo para o meio externo. Fármacos hidrossolúveis, carregados ionicamente, são filtrados nos glomérulos ou secretadosnos túbulos renais, não sofrendo reabsorção tubular, pois têm dificuldade em atravessar membranas. Excretam-se, portanto, na forma ativa do fármaco. Os sítios de excreçãodenominam-se emunctórios e, além do rim, incluem:
- pulmões,
- fezes; •secreção biliar, Noções Básicas
- lágrimas, • saliva, •leite materno. Retirando desta lista os pulmões para os fármacos gasosos ou voláteis, os demais sítios sãoquantitativamente menos importantes.
PARTE I 7-CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 7.1- Antibióticos: São substâncias produzidas por células vivas que inibem ou matam os microorganismos,podem ser feitas a partir de : fungos, bactérias, e leveduras e de forma sintética. Os antibióticos podem ser de amplo espectro, ou de espectro( eficaz contra muitos microorganismos), oupodem ser de espectro limitado ( eficaz contra alguns microrganismos).
Origem: Primeiro antibiótico descoberto, e é utilizado até os dias atuais. Originado do fungo:Penicilium.
Tipos : •Penicilina G Potássica ; •Penicilina G Procaína; •Penicilina G Benzatina;
- Penicilina semi-sintética: •Amoxacilina ácido clavulânico;
- Amoxicilina;
INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM d)Eritromicina: Origem: antibacteriana, a eritromicina é utilizada frequentemente em infecções porestafilococo , haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, usados em uretrites não gonocócicas e no acne vulgaris. Tipos: Eritromicina; Estolato de eritromicina; Azitromicina; Claritromicina; Diritromicina. e) QUILONONAS: Origem: antibacteriano de largo espectro, utilizados em microrganismos que invadem as viasrespiratórias , gastrointestinais e urinárias.
Tipos: Cloridrato de ciprofloxacino; Acido Nalidíxico; Levofloxacino; Norfloxacino; Ofloxacina. 2-ANTIMICÓTICOS: É um grupo de medicamentos que combatem as infecções causadas porfungos.
a) Anfotericina B Eficaz para infecção por fungos sistêmica. b) Cetoconazol: Eficaz em infecções severas por fungos. c)Cloridrato de Terbinafina: Indicado v. o para micoses de unhas e pés. d)Flucitosina Eficaz para infecção sistêmica grave. Noções Básicas f) Fluconazol: Eficaz em Candidíase intestinal. g) Griseofulvina Indicado para micoses superficiais. h) Itraconazol Indicado em infecção sistêmica para paciente imunodeprimido. i)Nistatina- Indicado para paciente com infecção vaginal e tópico para infecção por levedurassistêmico para grandes infecções. j) miconazol
Indicado para monilíase cutânea- v. O 3-ANTIVIRAIS:
a)Aciclovir sódico: Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital, varicela, e empacientes imunodeprimidos. b) Cidofovir: Indicado para citomegalovírus , retinite na AIDS. c)Cloridrato de ranitidina :Indicado na profilaxia de Influenzae. d)Cloridrato de valaciclovir:Indicado para Herpes zoster. e) Didanosina: Indicado para HIV avançado. f) Fanciclovir: Indicado para herpes zoster e herpes genital. g)Foscarnete sódico: Indicado em retinite. h)Ganciclovir sódica: Indicado em citomegalovírus. i) Ribavirina: Indicado para infecções de vírus respiratórios, pneumonia por adenovírus , hepatite crônica. j) Vidarabina: Intravenoso éindicado para Herpes simples, encefalite,herpes neonatal , varicela em pacientes imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tópico em ceratite por herpes simples. l)Zalcitabina: Indicado no tratamento da AIDS. m) Zidovudina: é indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS) 4-ANTIPARASITÁRIOS: a) Albendazol- Indicado para lesões ativas do SNC, causado porTaenia Solium, e por doença hidática císticas , que envolve pulmão, fígado, peritônio causados por formar larvária da taenia do cão. b) Mebendazol: Indicado para ascaris, ancilóstomo, triquinas, oxiúrides e muitos parasitastropicais. c) Tiabendazol: Indicado no tratamento da larva migrans cutânea e das infestações por triquina. d) Lindano: Indicado para piolhos. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM e) Permetrina: Indicado para piolhos( creme rinse) e para escabiose.
5-SULFONAMIDAS É grupo de medicamentos também chamados de Sulfas age em doenças infecciosas ,impedindo o crescimento de bactérias e de outros microrganismos, são drogas sintéticas.
a) Sulfisoxazol: Indicado para infecções urinárias agudas e recorrentes. b) Sulfametizol:Indicado em infecções renais e infecção urinária.
5.1- Sulfonamidas de Ação prolongada a) Sulfametoxazol: Indicada em infecções urináriasagudas ou recorrentes. b)Sulfazalasina: Indicada para colite ulcerativa e para doença de Crohn (é uma doença crônica inflamatória intestinal, que atinge geralmente o íleo e o cólon). c) Co -trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol: Indicado para infecções urinárias, Otite média aguda.
6-ANTI-HISTAMÍNICO: A histamina é um aminoácido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma substânciatóxica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta tecidual libera a Histamina que provoca : sinais e sintomas de reação alérgica(urticária, erupções cutâneas, espirros, corizalacrimejamento ocular com vermelhidão da esclera, constrição dos brônquios , podendo levar a anafilaxia ou choque anafilático, levando o paciente ao risco iminente de morte. Os anti-histamínicos inibem essa reação.
Tipos:
1- INIBIDORES DA ANGIOTENSINA I
É uma substância de efeito parecido com os inibidores da ECA, utilizada em pacientes queapresentem sensibilidade ou que não o toleram.
Tipos: Iosartana; Candesartana; Irbesartana 12- BETA-BLOQUEADORES: São substâncias que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. Tipos : Beta adrenérgicos seletivos: Acetabutol, atenolol, Betaxolol; bisoprolol,esmolol,tartarato demesoloprol.;
Beta adrenérgicos não seletivos: Carvedilol Labetalol, cloridrato de levobunolol, sulfato depembutolol, pindolol,sotalol,nadolol,propranolol,timolol.
13-VASOCONSTRITORES São medicamentos que são responsáveis pela constrição dos vasos sanguíneos, muitosutilizados para diminuir hemorragia , elevam a pressão arterial e aumentam a contratilidade do miocárdio. I - Catecolaminas Adrenalina, Noradrenalina, Levonordefrina. I - Fenólicos Fenilefrina I - Derivados do ADH Felipressina 14-VASODILATADORES: São medicamentos que atuam na amplitude do vaso sanguíneo, são auxiliares no tratamentode doenças vasculares periféricas, patologias cardíacas e hipertensão.
a) Anti hipertensivos: diminuem a pressão arterial. Tipos: Maleato de enalapril; Cloridrato de Quinapril;
Noções Básicas Captopril; Lisinopril; Ramipril; Fosinopril sódico; Cloridrato de benazepril; Telmisartana;Erbutamina de perindopril.
b) Bloqueadores beta-adrenérgicos: causam diminuição dos impulsos simpáticos do encéfalopara o sistema circulatório periférico.
Tipo: Pindolol; Cloridrato de Acetabulol; Carvedilol; Propranolol Tartarato de Metoprolol; Atenolol;Nadolol; Maleato de Timolol. c) Bloqueadores do Íon cálcio extracelular: causam redução do débito cardíaco e da resistência periférica total, e assim diminuem a pressão arterial. Tipo: Nifedipina; Cloridrato de Verapamil; Cloridrato de Diltiazem; Besilato de Anlodipino;Felodipino; Isradipino.
15-COAGULANTES São medicamentos que aceleram o processo de coagulação. Tipos: Sais de cálcio; Vitamina K; Fitonadiona. 16-ANTICOAGULANTES São medicamentos que aumentam o tempo de coagulação. Tipos: Dois tipos de anticoagulantes são mais utilizados : as heparinas e os anticoagulantes orais. Asheparinas têm ação imediata após a administração, baseada na
Noções Básicas inibição da trombina e do fator X ativado, catalizando a reação dos mesmoscom a antitrombina I (AT-I), enquanto que os anticoagulantes orais (cumarínicos ) têm sua ação mais lenta, inibindo a síntese dos fatores vitamina K dependentes. Locais : são um grupode medicamentos utilizados para a indução da 17-ANESTÉSICOS: Temos os locais e gerais anestesia a nível local sem produzirinconsciência. E os gerais produzem a inconsciência. São drogas depressoras do SNC.
Tipos: Anestésicos IV (intravenoso): cloridrato de midazolam; Cloridrato de Quetamina;diazepam; Tiopental sódico.
Anestésicos Voláteis: Enflurano; éter, éter vinílico, halotano, metoxiflurano, óxido nitroso. Anestésicos locais: Cloridrato de Bupivacaína; cloridrato de Cloroprocaína, cloridrato decocaína, cloridrato de : Etidocaína,lidocaína, mepivacaína,Prilocaína,Procaína, Tetracaína.
23-TRANQUILIZANTES
São medicamentos utilizados para tranqüilizar , acalmar, trata-se de psicótico, controlado epode causar dependência.
Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Tipos mais comuns: Diazepan; Oxazepans; Meprobamato; Haloperidol; Cloridrato de Clorpromazina; Carbonato delítio; Perfenazina;
24-ANTIDEPRESSIVOS São medicamentos usados para a melhora de quadros de Depressão tais como: tristeza;desânimo; fadiga; insônia; perda ou ganho de peso; lentidão ou agitação entre outros.
Tipos mais comuns: a) Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina: Citalopram; Fluoxetina; Fluvoxamina; Paroxetina; Sertralina. b) Inibidores da Monoamina: Sulfato de Fenelzina; Sulfato de Tranilcipromina; c)Antidepressivos Tricíclicos Cloridrato de Imipramina; Cloridrato de Amitriptilina; Cloridrato de Doxepina; Cloridrato deDesipramina; Cloridrato de Protriptilina; Cloridrato de Bupropiona; Mirtazapina; Cloridrato de Nortriptilina. 25-ANSIOLÍTICOS São medicamentos que reduzem a ansiedade. Tipos: Cloridrato de Buspirona. Noções Básicas 26-ANTIFLAMATÓRIOS São medicamentos capazes de reduzir ou curar uma infamação. Tipos: Antiflamatórios não esteróides: São utilizados para inibir as prostaglandinas , atuando na cascata inflamatória, diminuindo oprocesso de inflamação.
Tipos: a) Inibidores da COX-1( provoca síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras, quesão sintetizadas mediante COX-1(presente no endotélio, glomérulo e ductos coletores renais). ( pode ocorrer sintomas gástricos ao uso): Ácido acetilsalicílico; Indometacina; Ibuprofeno;Piroxicans; Diclofenaco de sódio; Fenoprofeno cálcico; Cetoprofeno; Naproxeno.
b) Inibidores da COX-2 A medula renal é o local da maior síntese de prostaglandinas eapresenta importante expressão de COX-1 e também COX-2. A produção de prostaciclina renal, derivada da COX-2, ( (causam menores efeitos colaterais): Tipos: Celecoxib. 27-ANTIFLAMÓRIOS ESTERÓIDES( CORTICÓIDES) Os antiinflamatórios esteróides, ou seja, os corticóides, são os antiinflamatórios mais eficazesdisponíveis, suplantando em eficácia dos não-esteróides. Estes inflamatórios produzem uma melhora de várias manifestações clínicas, porém em princípio sem alterar a evolução dadoença básica. Apesar dos benefícios, ocorre risco de potenciais efeitos adversos vistos em vários tecidos orgânicos. Porém isso vai depender da quantidade de das doses empregadas eda duração do tratamento.
Tipos: A classificação se deve em função de sua duração de efeito: AÇÃO CURTA (< 12 horas) Hidrocortisona Cortisona Noções Básicas AÇÃO INTERMEDIÁRIA (18 - 36 horas) Prednisona Prednisolona MetilprednisolonaTriancinolona
AÇÃO LONGA (36 - 54 horas) Betametasona Dexametasona / Parametasona 28- ANTI-SECRETORES GÁSTRICOS: São medicamentos utilizados para inibir a secreção indiretamente. Tipos: Inibidores da Histamina:( produzem ácido clorídrico , reduzindo a secreção ácida do estômago). Cimetidina; Nizatidina; Ranitidina. Inibidores da bomba de Prótons :(reduzem a produção do ácido , diminuindo a irritação, eproduzindo a cicatrização gástrica).
Omeprazol; Pantoprazol.
Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Levotiroxina. ➢Substâncias Antitireóideas:(auxiliam no controle da superprodução dos hormônios da tireóide) Metimazol; Propiltiouracil. ➢Corticosteróides: (suprimem as respostas imune e reduzem a inflamação) Glicocorticóides ( tem efeito antiflamatório,metabólico,e imunossupressor) Cortisona;Hidrocortisona; Prednisona; Betametasona; Prednisolona.
➢ Agente antidiabético: Insulina. ➢Hiperglicemiantes:(eleva os níveis de glicemia) Glucagon. 35-HIPOGLICEMIANTES -VIA ORAL São medicamentos utilizados no controle e regulação da glicemia, é considerado antidiabético. Tipos: Sulfoniluréias de 1ª geração: Acetoexamida; Clorpropamida; Tolazamida; Tolbutamida. Sulfoniluréias da 2ª geração: Glipizida; Glibornurida. Agentes antidiabéticos derivados daTiazolidinodiona:
Tipos: Pioglitazona; Risiglitazona. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Biguanida Tipos: Inibidor da alfa -glicosidase: Tipos: Acarbose 36-DIURÉTICOS São medicamentos utilizados para o aumento da excreção da água e de eletrólito a nível renal.No geral, são utilizados na terapia da Hipertensão Arterial, os principais utilizados são usados como medicamentos cardiovasculares: ➢Diuréticos Tiazídicos(atuam impedindo a reabsorção de sódio nos rins)
Tipos: Bendroflumetiazidas; Benztiazida; Clorotiazida; Hidroclorotiazida; Hidroflumetiazida;Meticlotiazida; Politiazida; Triclormetiazida.
➢Diuréticos de alça(potentes , produzindo um alto volume urinário) Tipos: bumetanida; Etacrinato de sódio; Ácido etacrínico; Furosemida. ➢Diuréticos poupadores de potássio:( tem efeito diurético mais suave, poupando o potássio) Tipos: Amilorida; Espironolactona; Triantereno. Noções Básicas 1-PRESCRIÇÃO DOS MEDICAMENTOS: A prescrição de medicamentos é uma ordem escrita dada por profissional capacitado, e deveconter:
✔Data; nome; Hospital; UBS ou centro médico. ✔Nome do medicamento; ✔dose do medicamento; ✔horário e/ou intervalo das doses; ✔Via de administração do medicamento; ✔outro profissional qualificado.Assinatura e carimbo contendo o seu registro no conselho do médico; odontólogo, ou de
✔O nome do medicamento deve estar em letra legível; 1.1-Tipos de Prescrição Médica(PM), ou Receita médica: ✔tempo, permanece em efeito por tempo indefinido ou por período especificado.Prescrição Padrão: Contém o quanto de medicamento o paciente deve receber e por quanto
✔apenas uma vez.Prescrição Única: Deve conter a prescrição de um medicamento que o paciente deve usar
✔receber imediatamente, em geral usada em problema urgente.Prescrição Imediata: Deve conter a prescrição de um medicamento o qual o paciente deve
