PREVENTIVA
MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA
1) Coeficientes = taxas = riscos
• Numerador ≠ denominador (ex: óbitos > 50 anos ÷ população > 50 anos)
• Tipos = morbidade (risco de adoecer), mortalidade (risco de morrer), letalidade (risco de a doença matar)
• Morbidade = prevalência (é pontual no tempo, estudo transversal, avalia melhor doenças crônicas)
vs. Incidência ou coeficiente de ataque (casos novos, avalia um período de tempo, estudo coorte, e melhor
para doenças agudas)
o Coeficiente de prevalência é diferente de prevalência (o primeiro é a prevalência dividida pela
população exposta e a prevalência sozinha é o número de casos novos e antigos apenas)
o Aumentam prevalência = incidência + imigração
o Diminuem prevalência = defecção (morte + emigração + cura)
o P = I × D (prevalência = incidência x duração/tempo)
O que pode aumentar a prevalência
O que pode diminuir a prevalência
Incidência
Imigração (de casos)
Drogas que sobrevida sem curar
Morte
Cura
Emigração
• Mortalidade = geral (não serve para muita coisa, é o número de óbitos pela população exposta)
ou específica:
o Mortalidade materna = óbitos por causas maternas ÷ número de nascidos vivos
▪ Causas maternas = notificação compulsória = gravidez, parto ou puerpério (acidentes são
causas externas) = principais causas são hipertensão, hemorragia e infecção
o Mortalidade infantil = notificação compulsória = óbitos de nativivos até 1 ano ÷ número de nascidos
vivos = no BR desde 1968 caiu ± 70% (de 62:1.000 para 14:1.000)
▪ Neonatal = 0-28 dias = avalia o pediatra
▪ Neonatal precoce = 0-7 dias = avalia assistência pré-natal e parto
▪ Neonatal tardia = 7-28 dias
▪ Pós-neonatal = infantil tardia = 28d-1a = avalia o meio ambiente = é onde mais se pode
aplicar melhorias (desde 1980 o Brasil investiu em saneamento, aleitamento e vacinação)
▪ Perinatal = natimortos (> 22 sem) + óbitos neonatais precoces ÷ nascidos vivos + mortos =
avalia o obstetra
• Letalidade = óbitos pela doença ÷ número de pessoas com a doença = mede a gravidade da doença
2) Índices = proporção = "mortalidade proporcional" = óbitos por idade, causa, etc ÷ total de óbitos
• Numerador é igual o denominador (óbitos ÷ óbitos)
• Índice de Swaroop-Uemura (óbitos ≥ 50 anos ÷ óbitos) = ótimo índice de qualidade de vida
• Curvas de Nelson Moraes (óbitos por faixa etária ÷ óbitos) = "não lembro um jeito"
• Principais causas de morte no Brasil = "CirCaCex"
➊ ACV, ➋ neoplasias, ➌ causas externas ➡ na população masculina, causas externas é 2º lugar, e na
população de 1-40 anos em geral, é o 1º lugar
