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OCLUSAO - REABILITACAO ORAL, Resumos de Odontologia

Resumos de reabilitação oral e anatomia feitos a partir das aulas de pós graduação

Tipologia: Resumos

2024

À venda por 23/05/2024

beatriz-tenorio-2
beatriz-tenorio-2 🇧🇷

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MÓDULO
Oclusão
É o estudo das relações estáticas e dinâmicas
entre as superfícies oclusais, e entre estas e
todos os outros componentes do sistema
estomatognático.
Podem ser classificadas como:
CONTACTANTES
Onde ocorre a manutenção de pelo menos 1
contato oclusal entre os arcos superior e
inferior.
Lateralidade, retrusão e protrusão.
NÃO – CONTACTANTES
Onde não ocorre contato oclusal entre os
arcos superior e inferior.
Abertura e fechamento
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (SE):
Músculos da mastigação: músculos temporal,
masseter, pterigóideo medial e pterigóideo
lateral.
Músculos auxiliares: digástrico e genio hióideo.
Músculos posicionadores: pterigóideo e
temporal.
Músculos elevadores: masseter, temporal, e
pterigóideo medial.
Músculos depressores: digástrico e genio
hióideo.
Músculo protrusor: pterigóideo lateral.
MÚSCULO TEMPORAL: é dividido em duas
partes: a anterior e a posterior. A parte anterior
é responsável pela protusão, ou seja, projetar
nossa mandíbula para a frente. a posterior
faz o movimento contrário, puxando a
mandíbula para trás, o movimento de retração.
MÚSCULO MASSETER: Esse músculo é
responsável por elevar a mandíbula, gerando o
fechamento da mesma e o encostamento dos
dentes.
MÚSCULO DIGÁSTRICO: possui duas funções
principais: Depressão da mandíbula quando o
osso hioide está fixado. Elevação do osso hioide
e da laringe quando a mandíbula está fixada.
DISCO ARTICULAR: ,
Formado por tecido conjuntivo fibroso denso,
normalmente situado entre o declive posterior
da eminência articular e a superfície ântero-
superior do côndilo, dividindo o espaço articular
em dois compartimentos, superior e inferior.
TECIDO RETRODISCAL: é uma estrutura
fina, possuindo intensidade de sinal
homogênea intermediária na posição de
boca fechada. (7)
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
A ATM é responsável pelo movimento de abrir e
fechar a boca; é o encaixe da mandíbula com o
resto dos ossos do crânio.
Movimentos mandibulares: protrusão, retrusão
e de lateralidade; durante estes movimentos
ocorre a rotação e translação mandibular.
# Interação e fatores biológicos: contatos
dentários, anatomia e fissuras das ATM’s, eixo
de rotação da mandíbula, e atividade dos
músculos mastigatórios.
01/05/24 – 02/05/24
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Oclusão

É o estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as superfícies oclusais, e entre estas e todos os outros componentes do sistema estomatognático. Podem ser classificadas como: CONTACTANTES  Onde ocorre a manutenção de pelo menos 1 contato oclusal entre os arcos superior e inferior.  Lateralidade, retrusão e protrusão. NÃO – CONTACTANTES  Onde não ocorre contato oclusal entre os arcos superior e inferior.  Abertura e fechamento  SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (SE): Músculos da mastigação: músculos temporal, masseter, pterigóideo medial e pterigóideo lateral. Músculos auxiliares: digástrico e genio hióideo. Músculos posicionadores: pterigóideo e temporal. Músculos elevadores: masseter, temporal, e pterigóideo medial. Músculos depressores: digástrico e genio hióideo. Músculo protrusor: pterigóideo lateral. MÚSCULO TEMPORAL : é dividido em duas partes: a anterior e a posterior. A parte anterior é responsável pela protusão, ou seja, projetar nossa mandíbula para a frente. Já a posterior faz o movimento contrário, puxando a mandíbula para trás, o movimento de retração. MÚSCULO MASSETER: Esse músculo é responsável por elevar a mandíbula, gerando o fechamento da mesma e o encostamento dos dentes. MÚSCULO DIGÁSTRICO: possui duas funções principais: Depressão da mandíbula quando o osso hioide está fixado. Elevação do osso hioide e da laringe quando a mandíbula está fixada.  DISCO ARTICULAR: , Formado por tecido conjuntivo fibroso denso, normalmente situado entre o declive posterior da eminência articular e a superfície ântero- superior do côndilo, dividindo o espaço articular em dois compartimentos, superior e inferior.  TECIDO RETRODISCAL: é uma estrutura fina, possuindo intensidade de sinal homogênea intermediária na posição de boca fechada. (7)ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR A ATM é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca; é o encaixe da mandíbula com o resto dos ossos do crânio. Movimentos mandibulares: protrusão, retrusão e de lateralidade; durante estes movimentos ocorre a rotação e translação mandibular.

Interação e fatores biológicos: contatos

dentários, anatomia e fissuras das ATM’s, eixo de rotação da mandíbula, e atividade dos músculos mastigatórios.

 POSICIONAMENTO – OCLUSÃO DENTAL

FUNÇÕES DENTAIS

Dentes posteriores: Mastigação, deglutição e manutenção Dentes anteriores: Estética, fonética e mastigação POSICIONAMENTO E OCLUSÃO DENTAL

- Mastigação, deglutição e fala são dependentes da posição dental LARGURA DO ARCO; TAMANHO DO DENTE; TEC. MOLES CIRCUNDANTES FORÇA X POSIÇÃO DENTAL Equilibrio dos arcos dentais Vestibulo-lingual: Lábios (região anterior), Bochechas (região posterior) e língua; Mésio-distal: Ponto de contato e fibras transeptais do ligamento periodontal; Cérvio-oclusal: Erupção contínua (compensação dos desgastes oclusais) e dentes antagonistas. FATORES E FORÇAS QUE DETERMINAM A POSIÇÃO DENTAL Complexo de forças multidirecionais Desde a erupção -> Forças opostas em equilíbrio -> Musculatura circundante FORÇAS LEVES E CONSTANTES “POSIÇÃO NEUTRA” FUNÇÃO DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO: Deglutição atípica FATORES E FORÇAS QUE DETERMINAM A POSIÇÃO DENTAL:  Forças durante a erupção e pós-erupção  Tamanho do dente e tamanho do arco dental  Musculatura (língua, bochechas, lábios) durante as funções normais do SE  Musculatura durante as funções anormais (parafunções)  Contatos dentários proximais e oclusais CURVA DE SPEE

  • Linha imaginária que une o vértice da cúspide do canino e as cúspides vestibulares de pré- molares e molares IMPORTANTE NOS MOVIMENTOS ÂNTERO- POSTERIORES DA MANDÍBULA

CURVA DE WILSON

  • É a inclinação para lingual dos dentes inferiores e posteriores ESTENDE-SE BILATERALMENTE TOCANDO AS PONTAS DE CÚSPIDES VESTIBULARES E LINGUAIS ALINHAMENTO INTRA-ARCADA Refere-se ao relacionamento dos dentes entre si na arcada dental.  Dentes anteriores e posteriores estão inclinados mesialmente.  Dentes anteriores estão inclinados mesialmente e os posteriores estão inclinados distalmente RELAÇÃO INTERPROXIMAL
  • Ponto de contato: no qual dois dentes vizinhos no mesmo arco se contatam
  • Região interdental: bordeja o ponto de contato

entre as faces proximais de dois dentes

CONCEITO ESTÁTICO Relação entre as superfícies oclusais dos dentes superiores com os dentes inferiores, quando em máximo contato. CONCEITO DINÂMICO Conjunto de relações dinâmicas e funcionais entre as superfícies oclusais dos dentes e demais estruturas do FISIOLÓGICA^ SE. Está em harmonia com os determinantes anatômicos e unidades fisiológicas do sistema. PATOLÓGICA Está em desarmonia com os determinantes anatômicos e unidades fisiológicas, gerando patologia ao sistema.

 Músculos da mastigação funcionam

de forma mais harmônica e com

menor intensidade

Está posição é independente do contato

dentário e está intimamente limitada

aos movimentos de rotação puro no

eixo horizontal

IMPORTÂNCIA DA RC

 Utilizada para apoiar os côndilos

dirante a fase de deglutição

 Prematuridade em RC podem

provocar disfunções

temporomandibulares

TÉCNICAS DE REGISTRO

RC: JIG ou Leaf gauge + registro em cera, silicona ou resina acrílica

JIG LEAF GAUGE

MIH – Quando houver estabilidade

oclusal com manutenção da DVO

  • Em casos de próteses fixas de

pequena extensão e unitárias

RC – Quando oclusão está interferindo

com a saúde do S.E

  • Perda da estabilidade oclusal
    • Reabilitações orais extensas com

comprometimento periodontal ou perda

da DVO

OCLUSÃO EM RELAÇÃO CENTRAL (ORC)

Quando a RC coincide com a MIH Quando existe o maior número de contatos dentários e os côndilos estão apoiados na vertente posterior da eminência articular com os discos devidamente interpostos  Não coincide na maioria da população  Seria a posição ideal para qualquer tipo de reabilitação DIMENSÕES VERTICAIS  São medidas verticais que avaliam o relacionamento da mandíbula com a maxila RELAÇÕES ESTÁTICAS  Dimensão vertical de repouso Posição de equilíbrio entre os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula, capaz de vencer a gravidade e manter a boca fechada com um mínimo de atividade muscular  Posição de relaxamento da mandíbula, onde os dentes não estão em oclusão  Observa-se um espaço entre os arcos superior e inferior (espaço funcional livre). Espaço entre os dentes, acomodação da língua no palato Está medida vertical é tomada com a posição fisiológica de repouso mandibular PERDA DA DIMENSÃO VERTICAL Causas  Colapso dos dentes posteriores  Exodontia  Migrações  Desgaste Sinais  Alterações fonéticas e estéticas  Umedecimento dos ângulos da boca AUMENTO EXCESSIVO DA DIMENSÃO VERTICAL Sinais  Alterações fonéticas e estéticas  Desconforto intra-oral  Dificuldade de mastigação  Mucosa oral inflamada RELACÕES ESTÁTICAS Sobremordida: superiores encobrem cerca de 1/3 da face vestibular dos inferiores Sobressalência: superiores localizam-se mais vestibularmente que os inferiores TRESPASSES VERTICAL E HORIZONTAL

- ALTERACÕES Sobremordida profunda: sobreposição vertical excessiva dos incisivos Causas:

  • Sequencia de erupção alterada

DVO

DVR

EFL

DVR-DVO=

EFL

DVR=DVO+E

FL

  • Perda de dimensão vertical da oclusão
  • Padrões horizontais de crescimento Alterações de sobressalência: sobreposição excessiva dos incisivos Causas:
  • Formação óssea maxilar
  • Deficiência mandibular
  • Inclinação vestibular dos superiores
  • Inclinação lingual dos inferiores OCLUSAO NORMAL - É aquela em que estão presentes todos os dentes e eles estão ocluindo de uma maneira saudável, estável e agradável, com variações na posição dentro dos limites normais OCLUSAO IDEAL - Na prática é difícil de ser encontrada, mas devemos observar suas características para aproximar a oclusão normal o máximo possível da ideal CHAVES DE OCLUSAO DE ANDREWS CHAVE I – RELAÇAO INTERARCOS
    1. A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superiores oclui no sulco mésio- vestibular do primeiro molar inferior permanentemente
    2. A crista marginal distal do primeiro molar superior oclui com a crista marginal mesial do segundo molar inferior
    3. As cúspides mesiopalatinas dos 16 e 26 devem ocluir nas fossas centrais dos 36 e 46;
    4. As cúspides vestibulares dos pré-molares superiores devem manter uma relação cúspide-ameia com os dentes 34, 35, 36, 44, 45 e 46;
    5. As cúspides linguais dos pré-molares superiores buscam uma relação cúspide- fossa com os pré-molares inferiores
    6. O canino superior tem uma relação cúspide- ameia com o canino e pré-molar inferiores
    7. Os incisivos superiores sobrepõem-se aos incisivos inferiores com linhas médias das arcadas coincidentes CHAVE II – ANGULAÇAO DA COROA
    8. Todas as coroas apresentam uma angulação positiva (para mesial) CHAVE III – INCLINAÇAO DA COROA
  1. A maior parte dos incisivos superiores apresenta uma inclinação para vestibular. Os incisivos inferiores tem uma inclinação mais para a lingual
  2. Caninos e pré-molares têm inclinação para lingual semelhantes. Dos primeiros e segundos molares também são semelhantes (superiores)
  3. As inclinações dos dentes inferiores são progressivamente para lingual CHAVE IV – ROTAÇOES O arco não deve apresentar dentes girados, com rotações CHAVE V – CONTATOS JUSTOS Os pontos de contatos devem ser justos CHAVE VI – CURVA DE SPEE A curva de spee apresenta profundidade que varia de um plano raso até uma ligeiramente concava CONTATOS FUNCIONAIS IDEIAIS DOS DENTES  Dentes anteriores estão na posição apropriada para aceitar as forcas dos movimentos mandibulares excêntricos (protegem os posteriores – desoclusão)  Dentes posteriores suportam forças axiais durante os movimentos centricos (protegem os anteriores – não devem tocar) OCLUSAO IDEAL MIH = RC – ROC CONTATOS DENTÁRIOS POSTERIORES BILATERAIS E SIMULTANEOS -> OCLUSAO MUTUAMENTE PROTEGIDA FORÇAS OCLUSAIS DIRECIONADAS AO LONGO EIXO DOS DENTES DESOCLUSAO EM CANINO A não obtenção de contatos oclusais em restaurações pode gerar -> erros comuns EXTRUSAO DENTARIA -> INTERFERENCIA OCLUSAL ABERTURA E FECHAMENTO