PERICARDITE AGUDA
Pericardite aguda ( PA ) é uma inflamação do pericárdio que apresenta um início súbito , sendo
freqüentemente dolorosa. A inflamação faz com que o líquido e os produtos inflamatórios do sangue
(como fibrina , eritrócitos e leucócitos) , depositem-se no espaço pericárdico , o que chamamos de
derrame pericárdico.
Possui muitas causas, desde infecções virais ( as quais podem ser dolorosas mas de breve
duração e, em geral, não produzem efeitos duradouros) até o câncer, o qual é potencialmente letal.
Outras causas incluem , AIDS, infarto do miocárdio, cirurgia cardíaca, lúpus eritematoso sistêmico,
doença reumatóide, insuficiência renal , lesões traumáticas , radioterapia e escape de sangue de um
aneurisma da aorta ou dissecção aguda da aorta . A PA também pode ser um efeito colateral de certas
drogas, como anticoagulantes , penicilina, procainamida, fenitoína e fenilbutazona . A PA ainda poderá
ser recorrente e sem uma causa aparente ( PA idiopática )
O tamponamento cardíaco é a complicação mais temida e grave de uma pericardite aguda. Em
geral, o tamponamento é decorrente do acúmulo excessivo de líquido ou de sangue no pericárdio
(derrame pericárdico), afetando o desempenho do coração. Tuberculose , tumores , lesões traumáticas ,
cirurgias , infecções virais e bacterianas , hipotireoidismo e a insuficiência renal , são causas de
tamponamento cardíaco. No tamponamento cardíaco a pressão arterial pode cair bruscamente,
atingindo níveis anormalmente baixos durante a inspiração. Para confirmar o diagnóstico, o médico
utiliza o ecocardiograma ( procedimento que utiliza ondas ultrassônicas para gerar uma imagem do
coração). Freqüentemente, o tamponamento cardíaco representa uma emergência médica. O distúrbio
é imediatamente tratado através da drenagem cirúrgica ou da punção do pericárdio com uma agulha
longa para remoção de líquido e redução da pressão. Quando possível, a remoção do líquido é
realizada com monitorização através do ecocardiograma . No caso de uma PA de origem
desconhecida, o médico pode drenar cirurgicamente o pericárdio, coletando uma amostra para auxiliar
na determinação do diagnóstico. Depois da pressão ser aliviada, o paciente comumente é mantido
hospitalizado como medida de prevenção da recorrência do tamponamento.
Normalmente, a pericardite aguda ( PA ) provoca febre e dor torácica. A dor pode ser
semelhante à de um infarto do miocárdio , exceto pela sua tendência a piorar na posição deitada ,
durante a tosse ou com a respiração profunda ( caráter ventilatório ).A PA pode causar um
tamponamento cardíaco, um distúrbio potencialmente letal.
Um médico poderá diagnosticar a pericardite aguda ( PA ) através da descrição da dor pelo
paciente e pela ausculta com o auxílio de um estetoscópio colocado sobre o tórax do paciente. A pode
produzir um rangido forte semelhante ao de um sapato novo de couro ( atrito pericárdico ). O
eletrocardiograma pode apresentar um padrão que é típico da doença. O radio X de tórax pode
demonstrar um aumento da área do coração e o ecocardiograma ( técnica que utiliza ondas
ultrassônicas para gerar uma imagem do coração) podem revelar a presença de uma quantidade
excessiva de líquido no pericárdio ( veja a ilustração acima , junto ao título da página ). O
