PRÉ-ECLÂMPSIA- RESUMO, Slides de Saúde da Mulher

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PRÉ- ECLÂMPSIA

Marinalva Santos – Enfermeira Obstetra

SUMÁRIO

Definição

Fisiopatologia

Tratamento

Sinais e

sintomas

PRÉ-ECLÂMPSIA

PROTEINÚRIA

• (^) Proteinúria, deve ser considerada a perda de 300 mg ou mais em urina de 24 horas;
• (^) Fita reagente >1+ uma cruz de proteína, identificação compatível com cerca de 30 mg/dL;
• (^) Creatinina igual ou maior que 0.. Labstick

Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica: P iora dos níveis pressóricos, associado ao parecimento ou piora da proteinúria já detectada na primeira metade da gravidez, ou ainda se ocorrer disfunção de órgãos-alvo;

PRÉ- ECLÂMPSIA

ETIOLOGIA

Atualmente, a patogênese mais importante envolve predisposição genética, deficiência do estado nutricional, quebra de tolerância imunológica, placentação deficiente,resposta inflamatória sistêmica e desequilíbrio angiogênico.(17,18)

Fisiopatologia

SINAIS E SINTOMAS

Dor Epigástrica ou em hipocôndrio direito Alterações visuais Fotofobia, Fosfenas e Escotomas. Cefaleia Náuseas e Vômitos Elevação dos níveis séricos de AST e ALST (transaminsases hepáticas) à marcadores para pré- eclâmpsia grave Atenção para o ganho de peso, edema de mãos e face

Em decorrência da redução do fluxo sanguíneo uteroplacentário feto pode apresentar:

Complicações Fetais

CIR Crescimen to intra uterino restrito Sinais de sofrimento Oligoidramnia Diminuição líguido aminiótico Antecipaçã o prematura do parto

Suplementação de cálcio, revisão sistemática concluiu que, de forma geral, ela resulta em redução de 55% no risco de pré-eclâmpsia.

PREVENÇÃO

ASS 100 mg ao di a 1 comprmido a noite Iniciar 12 semanas e mantes pelo menos até 36 Calcio 1 g ao dia 500 mg a dia café e janta

Esquema de Pritchard ● (^) Dose de ataque – 4g, IV, lentamente, em 20 minutos + 10g a 50%, IM profundo, 5g – 10 mL em cada glúteo; ● (^) Dose de manutenção – 5g (10mL) a 50% em injeção IM profunda, no glúteo, a cada 4 horas.

TRATAMENTO

Sulfato de magnésio

(MgSO4)

TRATAMENTO

Sulfato de magnésio

(MgSO4)

Esquema de Sibai

• (^) Dose de ataque – 6g, IV, lentamente, em 20 minutos, supervisão direta;
• (^) Dose manutenção – 10 ampolas a 10% em 400 mL de solução glicosada a 5% em infusão de 2-3 g/h por 24 horas na bomba de infusão.

TRATAMENTO

Sulfato de magnésio

(MgSO4)

• Suspender o uso se:
  • Frequência respiratória < 16 irpm Reflexos patelares abolidos Diurese < 100 ml/ 24h Antídoto: Gluconato de Cálcio 10% uma ampola
• Manter sempre à mão uma ampola de 10ml para aplicação imediata se houver parada respiratória

● (^) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Gestação de alto risco: manual técnico / High-risk pregnancy: technical manual. Brasília; Ministério da Saúde; 5 ed; 2012. 301 p. Livroilus.(A. Normas e Manuais Técnicos

REFERÊNCIAS

OBRIGADA