Pressão arterial, Provas de Enfermagem

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SINAIS VITAIS

Pressão Arterial

PRESSÃO ARTERIAL

• A pressão arterial é a força que o fluxo

sangüíneo exerce nas artérias.

• . Através de sua medição, dois valores

são registrados: o maior, quando o

coração se contrai bombeando o

sangue (pressão sistólica), e a

inferior, quando o coração relaxa

entre duas batidas cardíacas (pressão

diastólica).

FISIOLOGIA DA PRESSÃO

ARTERIAL SANGUÍNEA

• PRESSÃO SANGUÍNEA: PS

• DÉBITO CARDÍACO: DC

• RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA:

R

PS= DC x R

FISIOLOGIA DA PRESSÃO

ARTERIAL SANGUÍNEA

• DÉBITO CARDÍACO AUMENTADO=mais

sangue bombeado em direção as paredes

arteriais, provocando elevação na pressão

sanguínea.

• RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA=

Quanto menor o lúmen de um vaso maior a

RVP. Ex: vasoconstrição periférica, para desviar

o sangue da periferia para orgãos principais.

PRESSÃO ARTERIAL

• Uma vez determinada a pressão

arterial, conclui-se por valores

normais ou elevados, isto é,

qualifica o indivíduo em

normotenso ou hipertenso.

ADULTOS (MAIORES DE 18 ANOS) Pressão Arterial (mmHg) Sistólica Diastólica Categoria < 130 130- 140- 160-

180 ou= 210 140 < 85 85- 90- 100- 110 ou= < 90 Normal Normal Limítrofe Hipertensão Leve (estágio 1) Hipertensão Moderada (estágio 2) Hipertensão Severa (estágio 3) Hipertensão Muito Severa (4) Hipertensão Sistólica Isolada Fonte: III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial

PRESSÃO ARTERIAL

MEDIÇÃO DA PRESSÃO

ARTERIAL

• Método direto: Invasivo – cateter

arterial;

• Método indireto: Ausculta e palpação.

MEDIÇÃO INDIRETA -

AUSCULTA

• (^) A medição indireta da pressão sanguínea arterial

funciona num principio básico de pressão. A aplicação

externa de pressão, além daquela que mantém um

vaso aberto, provoca a sua oclusão. O sangue flui

livremente por uma artéria até que um balão seja

insuflado e exerça pressão sobre os tecidos,

causando a oclusão dessa artéria. Uma vez liberada a

pressão, o ponto no qual o fluxo sanguíneo é

restabelecido e audível pela ausculta, determina a

pressão sistólica. No abafamento do último som, a

pressão do manguito é menor do que a pressão

intraluminar do vaso, desaparecendo o som.

MEDIÇÃO INDIRETA -

AUSCULTA

I Korotkoff = batida clara e ritmada que aumenta

gradativamente em intensidade;

II Korotkoff = vibrações na parede do vaso,

pela distenção do vaso;

III korotkoff = nítido e mais intenso;

IV Korotkoff = abafamento do 3º som de

Korotkoff;

V Korotkoff = ausência de som.

REGISTRO DOS VALORES

I Korotkoff = pressão sistólica (máxima)

V Korotkoff = pressão diastólica (mínima)

• Os valores devem ser separados por

barras e o braço utilizado deve ser

anotado.

Ex: BD 120/80 mmHg

6) Manter o braço do paciente na altura do coração.

7. Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide.
8. Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão sistólica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente.
9. Colocar o estetoscópio nos ouvidos, com a curvatura voltada para a frente.
10. Posicionar o diafragma do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva.
11. Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de medição.

12. Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, até o nível estimado da pressão arterial. 13) Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente.
13. Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação.
14. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff), exceto em condições. Especiais. Auscultar cerca da 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff).

• (^) Na presença de fibrilação atrial, pela dificuldade de determinação da pressão arterial, deverão ser considerados os valores aproximados. Nos indivíduos idosos, alcoólicos e/ ou em uso de medicação anti-hipertensiva, a pressão arterial deve ser medida também na posição ortostática.
• (^) Consulta de enfermagem: mínimo duas medidas, com intervalo de 1 a 2 minutos entre elas; caso as pressões diastólicas obtidas apresentem diferenças superiores a 5 mmHg, sugere-se que sejam realizadas novas aferições.
• (^) As medições na primeira avaliação devem ser obtidas em ambos os membros superiores. As posições recomendadas na rotina para a medida da pressão arterial são sentada e/ou deitada. OBSERVAÇÕES

Circunferência Denominação Largura Comprimento do do braço(cm) manguito da bolsa (cm) do braço (cm) 5-7,5 Recém-nascido 3 5 7,5-13 Lactente 5 8 13-20 Criança 8 13 17-24 Adulto magro 11 17 24-32 Adulto 13 24 32-42 Adulto obeso 17 32 42-50 Coxa 20 42