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PRINCÍPIOS BÁSICOS DE
ELETROCARDIOGRAFIA
Sentido da condução: Nó sinusal - > Vias intermodais - > Nó átriovent - > Feixe A-V - > Ramos esquer. e direito - > Fibras de purkinge Olhar: 12 derivações D1, D2 e D3 – Compara os polos (bipolar) avR, avL e avF – Compara o c/ o membro (unipolar) V1, V2, V3, V4, V5, V6 – Torácicas Qual o sentido do sinal? Cima Dir. Esq. Baixo avR – neg avF – pos avL - pos Análise vetorial
Eletro normal Passos para interpretação do ECG 1 – Ritmo sinusal? Onda P precedendo QRS em D1, AvF e D 2 – Analisar eixo Obs: Olha a derivação isoelétrica, vê qual derivação está perpendicular a ela, vê se o QRS nessa derivação está positivo ou negativo. 3 – Frequência cardíaca: Reg: 1500/n° pequenos entre 2 ondas R em D2. Irreg: n° QRS x 6 4 – Analisar onda P Se P> = sobrecarga atrial
SAE
SAD
Ampl: 2,4 quad. – se maior, SAD Dura: 2,4 quad. – se maior, SAE 5 – Intervalo PR – Referente a velocidade do estímulo do átrio p/ ventrículo.
- 3 a 5 , se for maior que isso, bloqueio átrio ventricular.
- PR curto c/ onda - síndrome de Wolf Parkinson White 6 – Completo QRS – despolarização ventricular. Dur: 3 a 5 pequeno. Alargamento: bloqueio de ramo – um ventrículo despolariza antes do outro Se for bloqueio de ramo direito, o eixo desvia p/ direita e inverte o QRS das derivações torácicas. Amplitude: sobrecarga ventricular Esquerda - de V1 + V5 ou V6 > 35 é SVE Ou avL pelo menos 11 de amplitude 7 – Segmento ST – se supra, indicativo de isquemia 8 – Onda T – repolarização ventricular Obs: só pode ser negativa em V1, V2 e avF. Se apiculada – hipercalemia (K+) Barriguinha no QRS Índice Sokolov Lion
