Traqueostomia
Essa técnica consiste em uma prática cirúrgica em que realiza-se a abertura da
parede anterior da traqueia, de forma que seja possível sua comunicação com o
meio externo através do posicionamento de uma cânula, tornando a via aérea
pérvia.
Anatomia
A traquéia é formada por 15 a 20 semi anéis cartilaginosos com 2,5cm de
diâmetro que mantêm a abertura para a passagem de ar para os pulmões. Ela
estende-se da extremidade inferior da laringe no nível da vértebra C6,
terminando entre T4 e T5, no nível do ângulo do esterno, dividindo-se nos
brônquios principais direito e esquerdo. Sua face posterior está em contato com o
esôfago.
Indicações:
●Ventilação prolongada + comum;
●Obstrução de via aérea alta (tumor, trauma..);
●Intubação orotraqueal por longo período (> 2 semanas);
●Via aérea cirúrgica em pacientes <12 anos;
●Complicações de cirurgias da tireoide;
●Na ressecção total da laringe;
●Na remoção eficaz de secreções abundantes;
●No tratamento prolongado da insuficiência respiratória de várias
etiologias;
●Suporte respiratório;
●Tosse ineficaz;
●Proteção de broncoaspiração;
●Apneia obstrutiva do sono.
Complicações:
●Hemorragia;
●Pneumotórax;
●Enfisema cirúrgico;
●Infecção local;
●Deslocamento da cânula traqueal – que pode ocorrer devido ao ato
cirúrgico ou devido à ventilação mecânica -;
●Bloqueio da extremidade da cânula por pressão da carina ou da parede
traqueal;
●Obstrução do tubo por secreção;
●Herniação do balonete e consequente oclusão da cânula;
●Irritação traqueal;
●Ulceração e necrose;
●Traqueomalácia;
●Estenose traqueal;
●Fístula traqueoesofágica; e
●Infecção da árvore brônquica.
Passo a passo:
Preparação:
1. Identificação do paciente, explicação da técnica ao paciente ou ao
responsável legal e obtenção de paciente;
2. Materiais:
●EPIs estéreis;
