PROCURAÇÃO
Outorgante:__________________, Nacionalidade, Estado Civil, Profissão,
portador(a) do CPF nº ______________________, RG
nº_________________, expedido pelo, (órgão), residente e domiciliado(a)
a (rua, avenida, etc.) ______________________________, bairro
__________________, município ______________________, Estado
______, CEP _____________, telefone ____________, pelo presente
instrumento nomeia e constitui como seu (sua) bastante Procurador(a)
(Outorgado) (nome completo), (nacionalidade), (estado civil), (profissão),
portador(a) do CPF nº ______________________, RG
nº_________________, expedido pelo (órgão), residente e domiciliado(a) a
(rua, avenida, etc.) ______________________________, bairro
__________________, município ______________________, Estado
______, CEP _____________, telefone ____________, com poderes para
representar o outorgante perante a justiça federal, para requerer/solicitar
(especificar poderes), responsabilizando-se por todos os atos praticados no
cumprimento deste instrumento, cessando os efeitos deste a partir de
(dia/mês/ano).
Local _______________________
Data __ de ______ de ___________.
_______________________________
(Assinatura do outorgante)