Queimaduras, Notas de estudo de Enfermagem

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QueimadurasQueimaduras

Alunos Alunos

Alex Machado Alex Machado

Douglas AtanielDouglas Ataniel

Vinicius Baltazar Vinicius Baltazar

EpidemiologiaEpidemiologia

 As queimaduras são a 4º maior causa deAs queimaduras são a 4º maior causa de

morte por injúria unidirecional nos EUA morte por injúria unidirecional nos EUA

 Estima-se que ocorrem um milhão deEstima-se que ocorrem um milhão de

acidentes com queimaduras por ano no acidentes com queimaduras por ano no

Brasil Brasil

 2/3 dos acidentes ocorrem dentro do2/3 dos acidentes ocorrem dentro do

ambiente domiciliar ambiente domiciliar

 58% das vítimas são crianças(HGE)58% das vítimas são crianças(HGE)

 O principal agente causal éO principal agente causal é

líquido/alimento super aquecido líquido/alimento super aquecido

ClassificaçõesClassificações



Quanto ao agente causalQuanto ao agente causal

Físicos:Físicos: temperaturatemperatura: vapor, objetos aquecidos, água: vapor, objetos aquecidos, água

quente, chama, etc. quente, chama, etc.

eletricidade eletricidade : corrente elétrica, raio, etc.: corrente elétrica, raio, etc.

radiação radiação (^) : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-: sol, aparelhos de raios X, raios ultra-

violetas, nucleares, etc. violetas, nucleares, etc.

Químicos:Químicos: (^) produtos químicosprodutos químicos: ácidos, bases, álcool,: ácidos, bases, álcool,

gasolina, etc. e gasolina, etc. e

Biológicos:Biológicos: animaisanimais: lagarta-de-fogo, água-viva,: lagarta-de-fogo, água-viva,

medusa, etc. e medusa, etc. e vegetaisvegetais : o látex de certas plantas,: o látex de certas plantas,

urtiga, etc. urtiga, etc.

ClassificaçãoClassificação



Quanto a profundidade da lesãoQuanto a profundidade da lesão

1º Grau 1º Grau

 Não sangra , geralmente secaNão sangra , geralmente seca

 Rosa e toda inervadaRosa e toda inervada

 Não passam da EpidermeNão passam da Epiderme

 Queimadura de Sol(exemplo)Queimadura de Sol(exemplo)

 Hiperemia(Vermelhidão)Hiperemia(Vermelhidão)

 DolorosaDolorosa

Obs:Normalmente não chega na emergência Obs:Normalmente não chega na emergência

ClassificaçãoClassificação

 Quanto a profundidade da lesãoQuanto a profundidade da lesão

2º Grau 2º Grau

Atinge dermeAtinge derme

ÚmidaÚmida

Presença de Flictenas(Bolhas)Presença de Flictenas(Bolhas)

Retirar ou não? Retirar ou não?

Rosa, Hiperemia(Vermelhidão)Rosa, Hiperemia(Vermelhidão)

DolorosaDolorosa

Cura espontânea mais lenta,Cura espontânea mais lenta,

com possibilidade de formação de cicatriz com possibilidade de formação de cicatriz

Fotos(2º Grau)Fotos(2º Grau)

Fotos(3º Grau)Fotos(3º Grau)

ClassificaçãoClassificação

 Quanto a profundidade da lesãoQuanto a profundidade da lesão

4º Grau 4º Grau

 Necrose TotalNecrose Total

 CarbonizaçãoCarbonização

 Tecido negroTecido negro

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Entendendo o complexo mecanismo de lesão da queimadura Entendendo o complexo mecanismo de lesão da queimadura

FisiopatologiaFisiopatologia

Agressão do tecido Agressão do tecido

Vaso

Pele (^) Exposição doExposição do

Colágeno Colágeno

Liberação de Liberação de

Substâncias Substâncias

Vasoativas Vasoativas

EdemaEdema

FisiopatologiaFisiopatologia

Agressão ao Agressão ao

tecido tecido

Mastócitos Mastócitos

Exposição Exposição

De De

ColágenoColágeno

HistaminaHistamina

APC APC

Sist. CalicreínaSist. Calicreína

Cininas Cininas

Fosfolipase Fosfolipase

Ac. AraquidônicoAc. Araquidônico

Prostaglandinas Prostaglandinas

E outros E outros

Choque Hipovolêmico Choque Hipovolêmico

1º Risco 1º Risco

Perda de Eletrólitos Perda de Eletrólitos

2º Risco 2º Risco

Perda da Barreira Perda da Barreira

Mecânica Mecânica

Alterações no Sistema Alterações no Sistema

Imune Imune Invasão de BactériasInvasão de Bactérias

Sepse/Choque SépticoSepse/Choque Séptico

3º Risco 3º Risco

Resposta Metabólica Resposta Metabólica

Aumento do CatabolismoAumento do Catabolismo

Liberação de Hormônios Liberação de Hormônios

Uso das reservasUso das reservas

energéticasenergéticas

Acidose Metabólica Acidose Metabólica

4º Risco 4º Risco

Calculando a área queimadaCalculando a área queimada

LUND BROWDER LUND BROWDER

 O mais avançadoO mais avançado

método de calculo método de calculo

de área queimada de área queimada

 Leva emLeva em

consideração as consideração as

várias faixas de várias faixas de

idade com precisão idade com precisão

Obs. Em caso de não existir um Obs. Em caso de não existir um

método disponível pode-se usar método disponível pode-se usar

a Palma da mão como medida a Palma da mão como medida

de 1% para o cálculculo de 1% para o cálculculo

Fotos de QueimadurasFotos de Queimaduras

Elétricas Elétricas