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Questões da prova de hematologia
Tipologia: Exercícios
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6 - Um paciente, sexo masculino, com 25 anos de idade, filho de imigrantes italianos, constantemente apresentava em seus exames de rotina a presença de microcitose e hipocromia. O médico que o examinou suspeitou de anemia ferropriva, pois o jovem tinha uma vida profissional muito agitada e não se alimentava muito bem. Entretanto, o exame realizado no laboratório de bioquímica demonstrou que os níveis de ferritina e de ferro sérico estavam normais. Qual seria então a suspeita diagnóstica deste paciente? Teria ocorrido algum erro ou estes achados são compatíveis com algum tipo de anemia? Explique Microcitose e hipocromia significam que suas hemácias (glóbulos vermelhos) estão pequenas e com pouca hemoglobina. Entao esse paciente nao teria uma anemia ferropriva mas sim , as anemias compativeis com seu diagnostico que sao as anemias microcíticas e hipocrômicas que são caracterizadas pelo pequeno tamanho dos eritrócitos (VCM<80fL), concentração baixa de hemoglobina (CHCM<32%) com índice elevados de RDW ( 12 a 14,4 %) 7 - Um homem de 32 anos de idade decidiu doar o seu sangue pela primeira vez, após uma grande campanha realizada na época do carnaval, durante a realização dos exames de triagem (realizado para se verificar se o sangue tem alguma alteração específica) foi detectado positividade em um teste de afoiçamento realizado pelo laboratório da unidade onde ele fez a doação de sangue. O doador em questão não entendeu o que poderia estar acontecendo, pois ele nunca apresentou-se sintomático e não imagina ter qualquer alteração no sangue. O que pode explicar este fato? Existe alguma explicação plausível que justifique esta situação sem que tenha ocorrido algum erro? Explique O paciente apresenta um caso de anemia falciforme heterozigotica , onde ele recebe hemoglobina A e hemoglobina S dos pais, se tornando portador do traço falcemico. A forma heterozigotica é assintomatica , porém se a hemoglobina S chegar a 45% , pode ocorrer a falcização em situaçoes de diminuiçao do oxigenio 8 - Um homem com 45 anos de idade, que trabalhou por 20 anos em uma indústria química, onde tinha muito contato com benzeno sem a devida proteção, foi atendido na emergência de um hospital com muita fadiga e sangramento também. Após o atendimento médico e a realização dos exames iniciais foi constatado que ele tinha uma anemia que teria relação com a exposição ao benzeno. Que tipo de anemia este paciente provavelmente apresenta? Explique qual seria a relação entre o benzeno e a anemia. De que forma o benzeno poderia desencadear a anemia? Anemia aplastica adquirida. O benzeno é um agente que produz falencia medular e reduz o numero de eritrocitos (eritropenia ) , leucocitos ( leucopenia) e plaquetas (trombocitopenia) no sangue periferico abaixo dos limites (pancitopenia) 9 - Um casal de noivos, com o casamento agendado para uma data recente, descobre que
ambos são portadores do gene da hemoglobina S em heterozigose (Hb AS), e ao serem atendidos juntos em um programa de aconselhamento genético, os dois são informados sobre a possibilidade desses genes serem transferidos para os filhos do casal. Esses genes alterados certamente passarão para todos os eventuais filhos do casal? Existe alguma probabilidade de ambos terem filhos com anemia falciforme Explique. Não. Os dois sendo HBAS tem a possibilidade de 25% de um filho HBAA, 50% de um filho HBAS e 25% de um filho HBSS.