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Radiologia: Introdução e Princípios Básicos, Resumos de Diagnóstico por Imagem

Uma introdução à radiologia, explicando o que é radiação, os tipos de radiação, os efeitos da dose de radiação utilizada nos exames modernos e se é seguro realizar exames convencionais como RX, mamografia e densitometria. Além disso, o documento apresenta critérios radiográficos e princípios para determinar as rotinas de posicionamento, bem como fatores de qualidade de imagem.

Tipologia: Resumos

2023

À venda por 16/09/2023

mhbfiumari
mhbfiumari 🇧🇷

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Introdução
Radiologia
CRONOLOGIA DA RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA
DESENVOLVIMENTO
Þ
Radiação é um processo físico de emissão (saída) e de
propagação (deslocamento) de energia por meio de
partículas ou de ondas eletromagnéticas em movimento.
Esse processo pode ocorrer em um meio material ou no
espaço (vácuo).
IONIZANTES
Þ
São radiações que, ao entrarem em contato com os
átomos, promovem a saída de elétrons das órbitas,
fazendo com que o átomo passe a ser um cátion, ou seja,
um átomo deficiente em elétrons.
Þ
Essas radiações podem provocar ionização e excitação
dos átomos e moléculas, provocando modificação (ao
menos temporária) na estrutura das moléculas. O dano
mais importante é o que ocorre no DNA.
NÃO IONIZANTES
Þ
São radiações que não são capazes de retirar elétrons das
órbitas (eletrosferas) de seus átomos. Assim, continuam
sendo átomos estáveis. Essas radiações não podem
provocar ionização e excitação dos átomos e moléculas.
Assim, não provocam modificação (ao menos
temporária) na estrutura das moléculas.
RADIAÇÃO RECEBIDA
67,6 % radiação natural
30,7% radiação medica
1,7 outras fontes
QUAIS OS EFEITOS DA DOSE DA RADIAÇÃO
UTILIZADA NOS EXAMES MODERNOS?
Não causam morte celular.
Mutações genéticas.
Doenças congênitas na prole.
É SEGURO REALIZAR EXAMES CONVENCIONAIS
COMO RX, MAMOGRAFIA, DENSITOMETRIA?
Rx tórax: 10 dias
Rx extremidades < 1 dia
Densitometria < 1 dia
Mamografia: 3 meses
TC abdome 4 anos
CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
Þ
Estruturas mostradas: descrever precisamente quais
partes e estruturas anatômicas devem ser claramente
visualizadas naquela imagem.
Þ
Posição: geralmente descreve duas situações:
posicionamento de parte do corpo em relação ao RI (raio
de incidência) e fatores de posicionamento que são
importantes para a incidência.
Þ
Critérios de exposição: descreve como os fatores de
exposição ou técnicas (kilovoltagem KV, miliamperagem
mA, e tempos) podem ser estimados para uma
exposição ideal daquela parte do corpo.
Þ
Colimação e RC: descreve dois fatores: como as bordas de
colimação devem ser vistas em relação àquela parte do
corpo e a localização do raio central (RC) e o centro da
colimação.
PRINCÍPIOS PARA DETERMINAR AS ROTINAS DE
POSICIONAMENTO
Þ
A primeira regra geral no diagnóstico radiológico sugere
que um mínimo de duas incidências, obtidas a 90º entre
si, seja possível e necessária para a maioria dos
procedimentos.
AS TRÊS RAZÕES PARA ESTA REGRA GERAL DE UM
MÍNIMO DE DUAS INCIDÊNCIAS SÃO AS SEGUINTES
Superposição de estruturas anatomicas;
Localização de lesões ou corpos estranhos;
Determinação de alinhamento das fraturas.
FATORES DE QUALIDADE DE IMAGEM
Þ
Imagens radiográficas são avaliadas com base em quatro fatores
de qualidade. Estes quatro fatores primários de qualidade de
imagem consistem em:
DENSIDADE
Þ
Também conhecida como densidade ópti ca, é o grau de
enegrecimento da imagem, ou seja, ela é responsável pelo
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Introdução

Radiologia

CRONOLOGIA DA RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA

DESENVOLVIMENTO

Þ (^) Radiação é um processo físico de emissão (saída) e de propagação (deslocamento) de energia por meio de partículas ou de ondas eletromagnéticas em movimento. Esse processo pode ocorrer em um meio material ou no espaço (vácuo).

IONIZANTES

Þ (^) São radiações que, ao entrarem em contato com os átomos, promovem a saída de elétrons das órbitas, fazendo com que o átomo passe a ser um cátion, ou seja, um átomo deficiente em elétrons. Þ Essas radiações podem provocar ionização e excitação dos átomos e moléculas, provocando modificação (ao menos temporária) na estrutura das moléculas. O dano mais importante é o que ocorre no DNA.

NÃO IONIZANTES

Þ São radiações que não são capazes de retirar elétrons das órbitas (eletrosferas) de seus átomos. Assim, continuam sendo átomos estáveis. Essas radiações não podem provocar ionização e excitação dos átomos e moléculas. Assim, não provocam modificação (ao menos temporária) na estrutura das moléculas. RADIAÇÃO RECEBIDA

  • 67,6 % radiação natural
  • 30,7% radiação medica
  • 1,7 outras fontes QUAIS OS EFEITOS DA DOSE DA RADIAÇÃO UTILIZADA NOS EXAMES MODERNOS?
  • Não causam morte celular.
    • Mutações genéticas.
    • Doenças congênitas na prole.

É SEGURO REALIZAR EXAMES CONVENCIONAIS

COMO RX, MAMOGRAFIA, DENSITOMETRIA?

  • Rx tórax: 10 dias
  • Rx extremidades < 1 dia
  • Densitometria < 1 dia
  • Mamografia: 3 meses
  • TC abdome 4 anos

CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS

Þ Estruturas mostradas: descrever precisamente quais partes e estruturas anatômicas devem ser claramente visualizadas naquela imagem. Þ Posição: geralmente descreve duas situações: posicionamento de parte do corpo em relação ao RI (raio de incidência) e fatores de posicionamento que são importantes para a incidência. Þ Critérios de exposição: descreve como os fatores de exposição ou técnicas (kilovoltagem – KV, miliamperagem

  • mA, e tempo–s) podem ser estimados para uma exposição ideal daquela parte do corpo. Þ Colimação e RC: descreve dois fatores: como as bordas de colimação devem ser vistas em relação àquela parte do corpo e a localização do raio central (RC) e o centro da colimação. PRINCÍPIOS PARA DETERMINAR AS ROTINAS DE POSICIONAMENTO Þ A primeira regra geral no diagnóstico radiológico sugere que um mínimo de duas incidências, obtidas a 90º entre si, seja possível e necessária para a maioria dos procedimentos. AS TRÊS RAZÕES PARA ESTA REGRA GERAL DE UM MÍNIMO DE DUAS INCIDÊNCIAS SÃO AS SEGUINTES
  • Superposição de estruturas anatomicas;
  • Localização de lesões ou corpos estranhos;
  • Determinação de alinhamento das fraturas. FATORES DE QUALIDADE DE IMAGEM Þ Imagens radiográficas são avaliadas com base em quatro fatores de qualidade. Estes quatro fatores primários de qualidade de imagem consistem em: DENSIDADE Þ Também conhecida como densidade óptica, é o grau de enegrecimento da imagem, ou seja, ela é responsável pelo

escurecimento dos exames. Quanto maior for a densidade, mais escura será a imagem. Þ O controle da densidade é feito, principalmente, pela quantidade de Raios X emitida.

CONTRASTE

Þ É a diferença das densidades em estruturas adjacentes. Em outras palavras, é a quantidade de tons de cinza entre as cores branca e preta. Se houver muitos tons de cinza, a imagem está com pouco contraste.

RESOLUÇÃO

Þ Trata-se da nitidez da imagem. Em outras palavras, é o nível de detalhamento das estruturas visualizadas no exame. Þ A nitidez é importante para que todos os detalhes anatômicos fiquem visíveis, o que inclui bordas e outras linhas finas dos tecidos. Þ Uma imagem sem nitidez pode esconder lesões, microfraturas e outros sintomas importantes para o diagnóstico.

DISTORÇÃO

Þ A distorção radiográfica é um dos fatores geométricos da radiologia, e diz respeito à reprodução incorreta do tamanho ou da forma dos tecidos na imagem. Þ Ou seja, quando uma imagem está com distorção, podemos assumir que as estruturas não foram capturadas corretamente pelo receptor. Þ Exames com muita distorção tornam a radiografia inadmissível para o diagnóstico.

EFEITOS COLATERAIS DOS RAIOS X

Þ Á irradiação de material biológico pode resultar em transformação de moléculas específicas (água, proteína, açúcar, DNA, etc.), levando a consequências que devem ser analisadas em função do papel biológico desempenhado pelas moléculas atingidas. Þ Os efeitos das citadas transformações moleculares devem ser acompanhados nas células, visto serem estas as unidades morfológicas e fisiológicas dos seres vivos. Þ Os efeitos das radiações ionizantes dependem não somente da dose absorvida, mas, também, da taxa de absorção e do tecido atingido.

EFEITOS ESTOCÁSTICOS

Þ São aqueles em que a probabilidade de ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida, sem a existência de limiar. Isto significa que doses pequenas, abaixo dos limites estabelecidos por normas e recomendações de radioproteção, podem induzir tais efeitos. Þ Efeitos somáticos tardios e hereditários (câncer, e defeitos genéticos)

EFEITOS DETERMINÍSTICOS

Þ Existe uma relação previsível entre a dose e a dimensão do dano esperado, sendo que estes só aparecem a partir de uma determinada dose. A probabilidade de ocorrência e a severidade do dano estão diretamente relacionadas com o aumento da dose. As alterações são somáticas Þ (^) Eritema, descamação, catarata, leucopenia, atrofia de órgãos, fibrose e esterilidade Þ OBS: Efeitos somáticos: São aqueles que surgem apenas na pessoa que sofreu a exposição à radiação, não afetando futuras gerações. A gravidade desses efeitos depende basicamente da dose recebida e da região atingida