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RADIOTERAPIA
PROFª DÉBORA
Radioterapia
Especialidade médica que emprega irradiações no tratamentode diversas doenças.
Método que tem a capacidade de destruir células tumorais,empregando feixes de radiação ionizante.
A dose utilizada é calculada pelo físico-médico na regiãodeterminada
pelo
médico
e
aplicada
diariamento
pelos
técnicos em Radioterapia.
Essa
dose
é
aplicada
em
um
determinado
tempo,
a
um
volume específico de tecido que engloba o tumor, buscandoirradiar
as
células
cancerígenas
e
o
mínimo
possível
de
células normais circunvizinhas.
As radiações
ionizantes utilizadas
em Radioterapia
são
eletromagnéticas
ou corpusculares.
Radia
Radia
ç
ç
ãoão
é
é
energia em
energia em
propagapropaga
çç
ão
ão
FatoresFatores
Radiobiol Radiobiol
ó ó
gicos gicos
Permitir o reparo ao dano sub Permitir o reparo ao dano sub
letal na cletal na c
éé
lula sadia.lula sadia.
Permitir a redistribuiPermitir a redistribui
çç
ão no ciclo celular atão no ciclo celular at
éé
um momentoum momento
radio radio
senssens
í í
vel da cvel da c
é é
lulalula
tumoral tumoral
Fracionamento
Fracionamento
Unidade de DoseUnidade de Dose
GrayGray
Gy Gy
) = J x) = J x
Kg Kg
1 Gray (Gy) = 100 cGy
1 cGy = 1 rad
Radioterapia Fracionamento
Radioterapia Fracionamento
Maioria dos tratamentos 180 Maioria dos tratamentos 180
cGycGy
Gy Gy
) ao dia, 5 dias ) ao dia, 5 dias
por semana. por semana.
Dose para doen Dose para doen
ç ç
a microsca microsc
ó ó
pica carcinoma: 5000pica carcinoma: 5000
cGy cGy
Alvo Alvo
dada
radiaradia
çç
ão ão
::
DNA DNA
Tipos de Radioterapia Tipos de Radioterapia
Teleterapia Teleterapia
tele = distanteterapia = tratamento
Aceleradores lineares Aceleradores lineares
Unidades de Cobalto 60 Unidades de Cobalto 60
Modalidades de Teleterapia Modalidades de Teleterapia
IMRT ( IMRT (
Intensity Intensity
Modulated Modulated
) )
Convencional Convencional
ConformacionalConformacional
(3D)(3D)
RadiocirurgiaRadiocirurgia
Modalidades de Teleterapia Modalidades de Teleterapia
Convencional
Convencional
Check
Check
Films
Films
de FSC e axila ( mama)
de FSC e axila ( mama)
Tomoterapia
Mini acelerador Linear
Precisão total no tratamento
Dose concentrada no tumor.
Radiocirurgia
Radiocirurgia
RealizaRealiza
ç ç
ão de tratamento em dose ão de tratamento em dose
úú
nica. nica.
Utilizada em lesões cerebrais. Utilizada em lesões cerebrais.
BraquiterapiaBraquiterapia
Braqui = próximoterapia = tratamento
C C
é é
sio sio
137 137
Ir Ir
í í
dio dio
192192
Radio Radio
226226
Iodo Iodo
125 125
Principais Principais
Radiois Radiois
óó
topos topos
Modalidades de Braquiterapia Modalidades de Braquiterapia
Intra Intra
- -
luminal luminal
Intersticial Intersticial
Intra Intra
- -
cavit cavit
á á
ria ria
Contato Contato
Intra Intra
- -
luminalluminal
Esôfago
Pulmão
IntraIntra
- -
cavit cavit
á á
riaria
Colo uterino
Cavum
Intersticial Intersticial
Contato Contato
- -
BetaterapiaBetaterapia
Fluxograma de Tratamento Fluxograma de Tratamento
mm
é é
dico dico
t t
éé
cnicocnico
f f
íí
sico msico m
éé
dicodico
Avaliação da
indicação
PlanejamentoPlanejamento
Confec Confec
çç
ão de ão de
proteprote
çç
ões eões e
acess acess
óó
riosrios
PlanejamentoPlanejamento
f f
íí
sico sico
Tratamento Tratamento
RevisõesRevisões semanaissemanais
DosimetriaDosimetria
Graus de liberdade de aceleradores lineares e simuladores. 1. Rotação do braço;2.
Distância
foco-eixo;
3.Rotação
do
colimador;
4
e
5.Movimentos
lateral
e
longitudinal do intensificador de imagem (somente simulador); 6, 7 e 8.Movimentosvertical, longitudinal e lateral da mesa; 9.Rotação da mesa no pedestal;10.Rotaçãoda mesa no isocentro.
Tratamento Tratamento
Di Di
áá
rio rio
Responsabilidade doResponsabilidade do
T
T
é é
cnico em Radioterapia cnico em Radioterapia
Efeitos Adversos Efeitos Adversos
Dose absorvida Dose absorvida
Volume tecidualVolume tecidual
Dura Dura
ç ç
ão do tratamentoão do tratamento
Qualidade da radia Qualidade da radia
ç ç
ãoão
ACESSÓRIOS E
IMOBILIZADORES DE
PACIENTES
EM RADIOTERAPIA
IMOBILIZADORES
São objetos utilizados no planejamento e
tratamento diário em radioterapia que visam:
Facilitar a reprodução e o posicionamento;
Possibilitar maior conforto e a marcação daárea a ser tratada.
Dos acessórios utilizados, alguns possuemmarca registrada, mas também podem serimprovisados ou criados pelo setor.
VAC-LOCK
Esse
imobilizador
pode
moldar
praticamente
qualquer
parte
anatômica
e
tem
a
vantagem
de
poder ser reutilizado em outros pacientes. Consisteem um recipiente cheio de partículas de polímerosintético que assume os contornos do paciente aoser retirado o ar de seu interior. Existe também outrotipo o ,
alfa cradle
, que não utiliza o vácuo para
definir
os
contornos
do
paciente
e
sim
agentes
químicos líquido no seu interior.
ALFA CRADLE
VAC-LOCK
- Essas máscaras são muitoúteis
nos
casos
de
mamas
pendentes
volumosas
pois
além
de
fixar
a
mama
e
permitir
reprodutibilidade
de
planejamento,
viabiliza
conforto para a paciente.
SUPORTE PARA TRATAMENTO COM BRAÇOS
ELEVADOS
Acessório em forma de T, com braços elevados uma
base
que
fica
sob
a
cabeça
do
paciente,
na
qual
é
colocado
um
suporte
de
cabeça
e
pescoço.
Muito
utilizado no tratamento da região do tórax e do abdomesuperior
quando
necessita
de
campos
laterais
ou
oblíquos
implica
na
necessidade
de
elevação
dos
membros superiores.
BREAST BOARD
É uma mesa de suporte para tratamento radioterápico damama.
Consiste
em
uma
prancha
apoiada
em
base
anexa que permite angulação do paciente, além de serapoio
para
suportes onde
se
repousa
o braço a ser
elevado de acordo com o posicionamento usual para otratamento.
SUPORTE PARA ABDOME
Utilizado
nos
casos
de
tratamento
em
decúbito
ventral, os pacientes com abdômen em avental têmsua mobilização comprometida, pois nessa posição oabdômen impede a imobilização.
CADEIRA PARA TRATAMENTO
É uma cadeira com encosto vazado, suporte para
cabeça e braços. Muito utilizada em pacientes quenão suportam o decúbito dorsal.
PROTETORES TESTICULARES
Os
protetores
testiculares
são
um
invólucro
de
chumbo que envolve e protegem essa estruturaanatômica. São apoiados em base especial paradar conforto ao paciente
PROTETORES OCULARES
Esses acessórios são lentes de chumbo revestidasde cerâmica, que são posicionadas sobre a córneado
paciente
para
proteção
do
cristalino
e
diminuição dos riscos de catarata actínica.
RETRATOR DE OMBROS
Acessório para estabelecer o posicionamento empacientes de cabeça e pescoço onde a abordagemcom campos látero-laterais sobre região cervical éotimizada com a retirada dos ombros do campo detratamento.
POR HOJE É ISSO TURMA!!! OBRIGADA
PELO CARINHO E ATENÇÃO DE VOCÊS!!!
BOA NOITE!!
