Data: 02/03/ Professor responsável: Heglisson Gustavo Modalidade: Aula Prática Local: Laboratório de Semiologia Definição: Passagem de uma sonda através das fossas nasais até o intestino (duodeno, jejuno). Objetivo:  Nutrição enteral,  Administração de medicação  Drenar fluidos do intestino delgado;  Coletar amostra Profissional responsavel: Enfermeiro Material:  Adesivo tipo Micropore® e esparadrapo;  Bandeja;  Compressa;  Estetoscópio;  Gaze;  Luvas de procedimento;  Seringa de 20 ml;  Sonda enteral (nº 6 a 10 para uso pediátrico ou nº 8 a 12 para uso adulto);  Recipiente ou cuba com água;  Xilocaína tipo gel 2% Descrição do procedimento:

1. Higienizar as mãos. 2. Preparar material e ambiente. 3. Paramentar-se adequadamente. 4. Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento. 5. Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro. 6. Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 30 a 40 cm marcando com esparadrapo. 7. Lubrificar a ponta da sonda. 8. Passar a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que auxilie (quando possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe. Pode haver náuseas e vômitos, portanto deixe-o repousar alguns minutos. A flexão cervical, nesta tarefa, pode ser útil em pacientes intubados e sedados. 9. Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo. 10. Retirar o fio guia segurando firmemente a sonda próximo ao nariz para que não saia 11. Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago: aspirando o conteúdo gástrico e injetando 20 ml de ar através da sonda e com o estetoscópio sobre o epigástrio, auscultar a presença de som estridente. 12. Ajustar a sonda na posição correta e fixá-la com micropore sobre a pele do paciente (região nasal).

FACULDADE MAUÁ DE BRASILIA CURSO DE ENFERMAGEM BACHARELADO COORDENAÇÃO LUANA GUIMARÃES

13. Identificar a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo. 14. Deixar o paciente preferencialmente em decúbito lateral direito e manter soro glicosado 10% a 7 gotas por minuto ou a critério médico a fim de facilitar a migração da sonda ao duodeno. 15. Recolher o material. 16. Retirar as luvas e lavar as mãos. 17. Anotar o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de resíduos e posicionamento da sonda. 18. O RX para controle de sonda nasoduodenal pode ser solicitado após 6 horas de passagem da sonda para confirmar posicionamento. Pop de referência: POP NEPEN/DE/HU/ 12/01/2018/ UFSC Legislação COFEN/COREN: COFEN nº. 0450/ INCONFORMIDADE ENCONTRADA: Inconformidade encontrada em relação ao procedimento, em sala de aula foi orientado que devemos sempre revisar o histórico do paciente para condições nasais que contraindiquem a passagem da sonda pelo nariz (nesse caso faz-se a passagem pela cavidade oral), no pop de referência essa informação não foi descrita. Observações: