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resumo endodontia clinica pratica
Tipologia: Esquemas
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São ferramentas metálicas empregadas como agentes mecânicos na instrumentação de canais radiculares. MECANIZADAS| MANUAIS Flexofile| Kerr| Hedstroem Flexofile – indicada para canais retos e poucos curvos, maior flexibilidade, limagem, 1ª série e 2ª série Kerr – Indicada na exploração iniciais e canais retos, boa resistência, corte e penetração pequeno, dupla ação de alargamento e desgaste Hedstroem – pulpectomia, corte, maior remoção de resíduos e desobstrução Objetivo: Limpeza, desinfecção, ampliação e modelagem Empecilhos – Anatomia dos canais, propriedades mecânicas dos instrumentais Movimento remoção – remoção da polpa dentaria, material obturador e cone de papel, tipo k e H, mecanizados de Niti Cateterismo – introdução do instrumento no interior de canal com a finalidade de conhecer a anatomia, tipo k, comprimento, diâmetro, não pré-curvar e acionamento manual Limagem – tipo k ou H Alargamento – consiste no avanço e no giro do alargador no interior de um furo e o diamentro deve ser maior do que menor diâmetro do canal, permite ampliação do canal curvo ou reto Preparo- químico: Substancias auxiliares + instrumentos endodônticos (eliminação de canais radiculares) CAD (comprimento aparente do dente) ODONTOMETRIA (método de ingle) CRI=CAD-3MM X=PONTA DO INSTRUMENTO AO VERTICE RADIOGRAFICO CRD=CRI+X CRT=CRD-1MM
Eliminação dos espaços vazios originalmente ocupado pela polpa dental, que podem server de nichos para a proliferação de microorganismos que resistiram ao PQM ou que em momento posterior, possam ganhar acesso a estes espaços. MATERIAIS OBTURADOS |Guta percha| Cimento endodôntico| TÉCNICA DE COMPACTAÇÃO LATERAL Selar toda a extensão da cavidade endodôntica desde a sua abertura coronária até o seu término apical e promover selamento adequado nos sentidos apical, lateral e coronário
ABERTURA CORONARIA > EXPOSIÇÃO DA POLPA FORMA DE CONTORNO > REMOÇÃO COMPLETA DO
Fraturas e perfurações radiculares Má formação anatômica
abertura insuficiente OCORRE POR DESCONHECIMENTO DA ANATOMIA D A CAVIDADE PULPAR E PELA NÃO EXPLORAÇÃO DAS ÁREAS DE TETO DA CÂMARA PODE CAUSAR O ESCURECIMENTO D A COROA DO DENTE, POR TER “FICA DO” RESTOS DE POLPA OU TECIDOS NECRÓTICOS NESSAS REGIÕES Desgaste acentuado TAMBÉM OCORRE POR DESCONHECIMENTO DA ANATOMIA DA CAVIDADE PU LPAR E PRINCIPALMENTE UTILIZANDO BROCAS INADEQUADAS E EM NÍVEIS MUITOS PROFUNDOS.
MATERIAL RESTAURADOR >> INSTRUMENTO FRATURADO E CALCIFICAÇÕES DEFICIÊNCIA DE IRRIG AÇÃO >> CANAIS ATRÉSICOS OU CURVOS >> RADIOGRAFIAS DE MÁ QUALIDADE. A SUB-INSTRUMENTAÇÃO NÃO APRESENTA NENHUM SINAL OU SI NTOMA IMEDIATO, PORÉM, ESSES CANAIS MAL PREPARADOS E OBT URADOS COM ACÚMULO D E DETRITOS, PODEM CO M O PASSAR DO TEMPO, LEVAR O APARECIMENTO DE LESÕES APICAIS. III. SOBRE-INSTRUMENTAÇÃO: ARROMBAMENTO DO FORAME, É O PREPARO DO CANAL ALÉM DA EXTENSÃO DE TRABALHO, PODENDO OCORRER EM DIVERSAS CIRCUNSTÂNCIAS DEPENDENDO, QUASE SEMPRE DO PROFISSIONAL. CAUSAS: RX DEFICIENTE CÁLCULO DO CRT ERRADO STOP SILICONE MAL MOVIMENTADO PONTO DE REFERÊNCIA DE DIFÍCIL CONTROLE FALTA DE CUIDADO NA CINEMÁTICA DOS INSTRUMENTAIS CARACTERÍSTICAS: DIFICULDADE EM SE OBTER RESITÊNCIA Á PENETRAÇÃO DO INSTRUMENTO QUANDO FORÇADO APICALMENTE
Fratura de instrumentos É UM DOS ACI DENTES Q UE TRÁS, SÉRIAS COMP LICAÇÕES E POD EM PREJUDICAR A CONTINUIDADE DO TRATAMENTO ENDODONTICO. CAUSAS: CINEMÁTICA INCORRETA DO INSTRUMENTO RESISTÊNCIA E FLEXIBILIDADE LIMITADA EXCESSO DE USO EMBORA NÃO SEJAM RAROS OS DEFEITOS DE FABRICAÇÃO DOS INSTRUMENTOS, OS MAIORES RESPONSÁVEIS PELAS FRATURAS SÃO OS PRÓPRIOS PROFISSIONAIS. A MAIOR PORCENTAGEM DE FRATURA DE INSTRUMENTOS SE DÁ AO NÍVEL APICAL A AMPLIAÇ ÃO DO TERÇO CERVICAL, FAVORECE A PENETRAÇÃO DE INSTRUM ENTOS MAIS FINOS ATÉ OS NÍVEIS APICAIS, DIMINUINDO O RISCO DE FRATURA. PARA A RESOLUÇÃO CLÍNICA DE UM INSTRUMENTO FRATURADO EXISTEM 04 ALTERNATIVAS: 1- ULTRAPASSAR O FRAGMENTO E REMOVÊ – LO VIA CANAL 2- ULTRAPASSAR O FRAGMENTO ENVOLVENDO – O COM A MASSA OBTURADORA 3- NÃO ULTRAPASSAR O FRAGMENTO E OBTURAR 4- REMOÇÃO CIRÚRGICA. Ultrapassagem e não remocao do segmento do instrumento DEGRAU- É uma irregularidade criada na parede de um canal radicular, aquém do CRT e sem comunicação com lig. Periodontal ou seja é um pequeno desvio que ocorre no trajeto do canal normalmento no inicio da curvatura INSTRUMENTO ENDODONTICO (LK) PODERÁ NÃO CHEGAR NO CRT
PARCIALMENTE OBTURADOS. Ocorre na exploração de um canal radicular atresiado e curvo. CAUSAS: DESCONHECIMENTO DA ANATOMIA DENTAL USO DE INSTRUMENTOS E TÉCNICAS DE PREPARO MAL INDICADAS FALTA DE PRÉ – ENCURVAMENTO DOS INSTRUMENTAIS OBSTRUÇÃO MOMENTÂNEA POR RASPAS D E DENTINA DURANTE A INSTRUMENTAÇÃO, desconhecimento de anatomia, erro no acesso Prevenção: DURANTE A INSTRUMENTACAO de um canal inicia-se no acesso Se o degrau não for ultrapassado instrumenta-se e obtura-se o canal ate ele e se for insatisfatório terá que ser feito cirurgia
Associe a representação esquemática do movimento executado por um determinado instrumento endodôntico à sua respectiva característica. INSTRUMENTO ENDODÔNTICO CARACTERÍSTICA