Docsity
Docsity

Prepare-se para as provas
Prepare-se para as provas

Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity


Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos para baixar

Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium


Guias e Dicas
Guias e Dicas


RESUMO SOBRE CEFALEIAS, Resumos de Neurologia

RESUMO SOBRE CEFALEIAS - FONTE: TRATADO DE NEUROLOGIA (MERRITT)

Tipologia: Resumos

2023

À venda por 24/08/2023

beatriz-pitanga-1
beatriz-pitanga-1 🇧🇷

1 documento

1 / 4

Toggle sidebar

Esta página não é visível na pré-visualização

Não perca as partes importantes!

bg1
CEFALEIAS
Cefaleia é um sintoma, nao é uma doenca
cefaleias
dor facial dor cervical
As síndromes de cefaleias primarias sao
disturbios em que a cefaleia e características
associadas ocorrem na ausência de uma
etiologia exógena
MIGRANEA (ENXAQUECA)
Causa mais comum de cefaleia
Síndrome recorrente de cefaleia, juntamente
com sintomas de disfunção neurologica
=>o cérebro é sensível a estimulas ambientais
e sensoriais
FISIOPATOLOGIA
A sensibilidade sensorial provavelmente resulta
de uma disfunção dos sistemas de controle
sensoriais monoaminergicos localizados no
tronco encefálico e no diencéfalo
Os sintomas de migranea podem ser induzidos
por estimulacao dopaminergica
Os agonistas do receptores dopaminergicos
sao agentes terapêuticos efetivos na
migranea
Sugere-se que alterações nna excitabilidade
das membranas podem predispor à migranea
DIAGNÓSTICO E MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
Aura da migranea: disturbios visuais com
luzes tremulastes ou linhas em zigue-zague
que se movimentam atraves do campo visual
ou outros sintomas neurologicos
Crônica: 15 dias ou mais por mês
Os paciente com migranea sem cefaleia (aura
típica sem cefaleia) apresentam sintomas
neurologicos recorrentes, frequentemente
com nauseas ou vomitos, porem com pouca
ou nenhuma cefaleia
•TRATAMENTO NÃO
FARMACOLÓGICO
Dieta, exercício fisico, padrões rotineiros de
sono, evitar consumo excessivo de cafeina e
-I
I
pf3
pf4

Pré-visualização parcial do texto

Baixe RESUMO SOBRE CEFALEIAS e outras Resumos em PDF para Neurologia, somente na Docsity!

CEFALEIAS

Cefaleia é um sintoma, nao é uma doenca cefaleias dor facial dor cervical As síndromes de cefaleias primarias sao disturbios em que a cefaleia e características associadas ocorrem na ausência de uma etiologia exógena MIGRANEA (ENXAQUECA) Causa mais comum de cefaleia Síndrome recorrente de cefaleia, juntamente com sintomas de disfunção neurologica => o cérebro é sensível a estimulas ambientais e sensoriais

  • FISIOPATOLOGIA A sensibilidade sensorial provavelmente resulta de uma disfunção dos sistemas de controle sensoriais monoaminergicos localizados no tronco encefálico e no diencéfalo Os sintomas de migranea podem ser induzidos por estimulacao dopaminergica Os agonistas do receptores dopaminergicos sao agentes terapêuticos efetivos na migranea Sugere-se que alterações nna excitabilidade das membranas podem predispor à migranea
    • DIAGNÓSTICO E MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Aura da migranea: disturbios visuais com luzes tremulastes ou linhas em zigue-zague que se movimentam atraves do campo visual ou outros sintomas neurologicos Crônica: 15 dias ou mais por mês Os paciente com migranea sem cefaleia (aura típica sem cefaleia) apresentam sintomas neurologicos recorrentes, frequentemente com nauseas ou vomitos, porem com pouca ou nenhuma cefaleia
      • TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO Dieta, exercício fisico, padrões rotineiros de sono, evitar consumo excessivo de cafeina e -I I

de álcool e reduzir ao máximo alterações agudas nos niveis de estresse

  • TERAPIAS ABORTIVAS Usados em crises agudas AINE, agonistas dos receptores 5-HT e antagonistas dos receptores dopaminergicos Crises leves: agentes orais Crises intensas: tratamento intranasal ou parenteral
  • se houver necessidade de medicação adicional dentro de 1h, devido à persistência dos sintomas ou sua recorrência, deve-se aumentar a dose inicial, ou deve-se escolher uma classe diferente AINES
  • Reduzem a gravidade e a duração de uma crise
  • Mais efetivo quando tomados no inicio
  • AAS + metoclopramida + dose única de sumatriptans oral
  • Efeitos colaterais: dispepsia e irritação gastrointestinal, bem como efeitos cardiovasculares e renais potenciais AGONISTAS DOS RECEPTORES DE 5- HIDROXITRIPTAMINA (TRIPTANAS)
  • Pode abortar umas crise aguda
  • Rizatriptana e eletriptana sao mais eficazes
  • Sumatriptans e zolmitriptana têm mesma eficácia, com a vantagem de ter diferentes vias de adm
  • Almotriptana é mais bem tolerada que a sumatriptana - Frovatriptana e naratriptana têm inicio mais lento porem possuem efeitos colaterais mais leve AGONISTAS DOS REPEPTORES DOPAMINERGICOS - podem ser considerados como tratamento auxiliar da migranea aguda - Quando os AINE e/ou as triptanas por via oral fracassam, deve-se considerar a adição de um antagonista dos receptores dopaminergicos para aumentar a absorção gástrica, bem como para diminuir nauseas e vomitos OUTROS MEDICAMENTOS - Opioides: semente em casos de emergencia - Compostos com butabital: alívio analgésico, porem pode causar dependência TRATAMENTO PREVENTIVO - indicado para pacientes com frequência crescente de crises de migranea ou que possuem resposta inadequada ao tratamento - Propanolol, timolol, valproato de sodio, topiramato, metisergida, amitriptilina, nortriptilina, candesartana, flunarizina, gabapentina e cipó-heptadina - Uma vez mantida a estabilização, o farmaco é mantido por 6-12 meses e, em seguida, a dose é reduzida lentamente para desmame completa

Sinais de alerta Cefaleia de início súbito investigar:

  • hemorragia subaracnoide
  • Trombose venosa cerebral
  • Dissecção arterial Pacientes como novos padrões de dor é sinal de alerta Cefaleia de início após 50 ano (fator de risco) Cefaleia + epilepsia => investigar HIV / imunodepressão + cefaleia => investigar Medicamentos: pro-trombótico, anticoagulantes, antiagragantes, trombolíticos Drogas: metanfetamina, cocaina Toxinas: monóxido de carbono V