ANEXO II
Infecção urinária na gravidez
A infecção urinária, também conhecida como cistite, geralmente é
provocada pela bactéria Escherichia coli, microrganismo presente na flora
intestinal. Assim, a mulher gestante tem uma predisposição maior a infecções
do trato urinário, uma vez que a gravidez é uma condição que há algumas
mudanças fisiológicas (mecânicas e hormonais), onde o aumento da circulação
sanguínea na região pélvica faz a umidade vaginal aumentar, o que facilita a
passagem das bactérias do ânus para a uretra da mulher. Também a infecção
pode acontecer pela compressão dos ureteres por causa do aumento do
volume do útero, fazendo com que a urina fique acumulada no canal facilitando
a infecção.
A infecção urinária é mais comum na segunda metade da gravidez,
porém pode ocorrer em qualquer período da gestação, sendo importante um
cuidado especial no último semestre, pois a bexiga possui um contato íntimo
com o útero e não tratando a infecção de forma adequada as bactérias podem
liberar substâncias que causando contrações no útero, ocasionando um parto
prematuro.
Os sintomas das infecções do trato urinário se caracterizam por disúria,
polaciúria, urgência miccional com dor no baixo ventre na cistite, calafrios e
lombalgia na pielonefrite ou ainda não haver qualquer sintoma clínico, como na
bacteriúria assintomática. O diagnóstico pode ser somente clínico, com
exceção da bacteriúria assintomática. Mas exames laboratoriais são
importantes para ter um diagnóstico mais confiável.
O exame de urina do tipo I identifica, quando associado à anamnese e
quadro clínico, a infecção urinária confirmada no diagnóstico quando há
presença de piúria, hematúria e bacteriúria, sendo os valores encontrados
proporcionais à gravidade da infecção. Para a identificação da bacteriúria
assintomática é necessária uma urocultura, pois geralmente o sedimento
urinário se apresenta sem nenhuma alteração.
