Retratamento Endodôntico, insucessos na endodontia., Trabalhos de Endodontia

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INSUCESSOS ENDODÔNTICOS - RETRATAMENTOS ENDODÔNTICOS

INSUCESSOS ENDODÔNTICOS - RETRATAMENTOS ENDODÔNTICOS

A primeira opção sempre é o retratamento endodôntico não cirúrgico, quando surge um fracasso de um tratamento endodôntico prévio. Esse procedimento envolve a remoção dos materiais obturadores antigos dos canais, nova desinfecção e conformação de todos os canais, identificação e correção dos problemas encontrados no tratamento prévio, se possível, e por fim novo preenchimento dos canais com material selador. Trata-se geralmente de um procedimento de dificuldade elevada. Alguns problemas existentes no tratamento prévio podem não ser corrigíveis, sendo neste caso a microcirurgia endodôntica uma alternativa. Razões pelas quais um dente poderia necessitar de um retratamento endodôntico: canais estreitos ou curvos que podem ter ficado por tratar, anatomia complexa dos canais que não foi detectada no primeiro tratamento, a coroa do dente pode não ter sido restaurada a tempo de evitar recontaminação, a saliva pode ter contaminado o dente se a restauração não estava bem adaptada, uma infecção pode ter surgido porque uma nova cárie expôs os canais radiculares a bactérias, a coroa ou restauração pode ter ficado solta ou ter partido, expondo o dente a nova infecção. Técnicas de retratamento Técnica: Instrumentos manuais e solvente  Limas tipo K  Limas tipo H  Solventes  Brocas Gates Glidden – 2, 3 e 4, começando pelo CTG= - 5 mm Técnica:

1. Radiografia inicial
2. Determinar o Ctex = CAD – 2 mm e CTG= CAD – 5 mm

Técnica:

1. Radiografia inicial
2. Determinar o Ctex = CAD – 2 mm
3. Calibrar o instrumento no CTex e penetrar, diminuir conforme se aproxima do Ctex
4. Realizar a odontometria com o próprio instrumento.
5. Determinar o Comprimento Real do Dente, fazer o esvaziamento de todo o canal radicular (CTes = CRD) e após determinar o comprimento de trabalho (CT= CRD-1mm). De acordo com o diâmetro ou a curvatura do canal, deve-se diminuir o calibre dos instrumentos rotatórios utilizados próximo ao ápice.
6. Encerrado a etapa manual, o preparo está concluído. IMPORTANTE: Após a realização da remoção do material obturador e do preparo do canal radicular, é extremamente importante a realização de uma irrigação com EDTA e uma correta medicação intracanal. Terminada esta fase, procede-se então a nova obturação do canal radicular.

REFERÊNCIAS:

https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/19063/000735681.pdf http://arquivos.cruzeirodosuleducacional.edu.br/principal/old/revista_odontologi a/pdf/setembro_dezembro_2016/Odonto_03_2016_270-276%202.pdf https://rpcendo.com/o-que-e-um-retratamento-endodontico/ https://www.odontoup.com.br/retratamento-endodontico/