TEGUMENTO, Notas de estudo de Cultura

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TEGUMENTO

Zélia Salgado

O tegumento, consiste na pele,couro cabeludo, pêlos e unhas, proporcionam proteção para o corpo, ajuda a regular a temperatura corporal e é um órgão sensorial para dor, temperatura e tato. O enfermeiro avalia o tegumento usando as habilidades de inspeção, palpação e olfação.

• A camada mais interna gera novas células que migram na direção da superfície subcutânea para substituir células mortas que se desprendem continuamente da superfície externa da pele, repara feridas e restaura a integridade da pele. Células chamadas melanócitos podem ser encontradas na pele, produzem melanina, que dá pigmento à pele.

• → Derme - é uma camada mais espessa de pele, contendo feixes de colágeno e fibras elásticas que sustentam a epiderme. Contem terminações nervosas, glândulas sudoríparas e sebáceas, folículos (promove a irradiação do calor por meio de vasodilatação e fornecendo uma superfície para evaporação do suor).

A pele troca O2, nutrientes e líquido com os vasos sangüíneos subjacentes, sintetiza novas células e elimina as células afuncionais (mortas). A pele demonstra alterações na condição física da pessoa por alterações de cor, espessura, textura, elasticidade, turgor , temperatura e hidratação.

UNHAS

A parte mais variável das unhas é a placa (leito) ungueal. A vascularização do leito ungueal confere a cor à unha subjacente. A área semilunar esbranquiçada na base do leito ungueal a partir da qual se desenvolve a placa ungueal denomina-se lúnula.

PÊLOS

Há 2 tipos de pêlos no corpo: O terminal (longo, espesso e áspero, visível com facilidade no couro cabeludo, axilas e áreas pubianas, barba masculina). O velo (pêlos finos, macios e delicados que cobrem todo o corpo, exceto regiões palmar e plantar).

O exame de pele possibilita ao enfermeiro detectar alterações na: oxigenação, circulação, nutrição, dano tecidual local e hidratação. Coloração (cor da pele, palidez, icterícia, vermelhidão, cianose, albinismo, urticária), integridade, umidade, textura, espessura, temperatura, elasticidade, mobilidade, turgor, sensibilidade, lesões.

• Clientes sujeitos a lesão tegumentar : idosos, debilitados, gravemente enfermos, gravemente neurológicos, doentes crônicos, condições ortopédicas, problemas mentais, má oxigenação tecidual, baixo débito cardíaco e desnutrição.

A condição das unhas e pêlos pode refletir a saúde do cliente, seu estado nutricional, sua ocupação, seu nível de cuidado consigo mesmo. Até o estado emocional pode ser revelado por evidência do hábito de roer unhas.

MATERIAL

Iluminação adequada, luvas de procedimento, swab, lupa, material pontiagudo, gaze, tubos de ensaio com água morna e fria.

Inspecionar a pele, observando: coloração, pigmentação, manchas ou áreas do corpo com variação de cor, se há locais de injeção, condições da pele exposta a pressão, ao sol e pressão potencial, eritema. Inspecionar qualquer lesão quanto a: cor, localização, textura, tamanho, formato, agrupamento (aglomerada ou agrupada), distribuição (localizada ou generalizada), cor, odor, quantidade de exsudato.

edema (obs. localização, cor, forma e palpar para avaliar mobilidade, consistência e sensibilidade), avaliar edema com cacifo (pressionar com firmeza com o polegar por 5” e liberar

• resultado: + = 0,2 mm, ++ = 0,4 mm, +++ = 0,6 mm, ++++ = 8 mm), endurecimento (IM ou SC repetidas), mobilidade, contorno (plano, elevado, deprimido), consistência (dura, mole).

• Avaliação das unhas. Inspecionar: cor do leito ungueal, higiene, espessura, forma da placa ungueal (se há cristas, sulcos, repressão e afundamento), textura, condições do tecido em volta da unha, ângulo entre a unha e o leito ungueal (160º) acima de 180º - cutícula fica alta (hipoxemia), cutículas roídas.